Jakie badania należy wykonać w przypadku pojawienia się brodawczaków?

Lista badań, które zaleca się wykonać, gdy na ciele pojawią się brodawczaki. Przegląd podstawowych procedur, które pomogą określić poziom onkogenności wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

1. Test immunoenzymatyczny (ELISA)
2. Kolposkopia
3. Badanie cytologiczne (test PAP)
4. Badanie histologiczne
5. Diagnostyka PCR
6. Test Digena

Jeśli na ciele pojawią się brodawczaki, należy pilnie skonsultować się z lekarzem i wykonać test na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który pozwoli lekarzowi z całą pewnością stwierdzić, czy narośla skórne stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta czy też są to nieszkodliwe nowotwory łagodne. Nawet przy braku widocznych objawów wirusa HPV zaleca się wykonywanie badań w kierunku brodawczaka co 3-5 lat w celach profilaktycznych, a tym bardziej nie należy zaniedbywać tego zabiegu, jeśli gołym okiem widoczne są oznaki aktywacji wirusa.

Test immunoenzymatyczny (ELISA) do diagnostyki brodawczaków

Enzymatyczny test immunoabsorpcyjny na obecność wirusa brodawczaka służy do wczesnego wykrywania immunoglobulin – przeciwciał przeciwko HPV, które są wytwarzane przez organizm ludzki w odpowiedzi na pojawienie się patogenu. Test ELISA potwierdza lub odrzuca podejrzenia o obecności wirusa, choć nie może dostarczyć informacji o jego rodzaju, stężeniu czy onkogenności.

Do badania pobierana jest krew żylna. Na 8 godzin przed zabiegiem pacjent nie powinien jeść i pić, jednak ponieważ badanie wykonuje się rano, nie powinno to stanowić większego problemu. Na kilka dni przed oddaniem krwi należy zaprzestać przyjmowania leków przeciwwirusowych, tłustych potraw i intensywnej aktywności fizycznej, co najmniej na 1 godzinę przed wizytą w laboratorium nie palić tytoniu oraz nie pić alkoholu. Przed wkłuciem igły pacjent zostanie poproszony o spokojne siedzenie przez 10–15 minut.

Kolposkopia w przypadku pojawienia się brodawczaków

Najłatwiejszym sposobem poszukiwania śladów wirusa HPV jest bezkontaktowe badanie wizualne błony śluzowej szyjki macicy przy użyciu mikroskopu dwuokularowego o powiększeniu 8-16x – kolposkopu. Procedura może być prosta lub rozszerzona, polegająca na leczeniu błony śluzowej różnymi lekami, które umożliwiają identyfikację ognisk wirusa. Jeżeli na tkankach obecne są nawet mikroskopijne kłykciny, lekarz je wykryje, a następnie zleci dalsze badania w celu ustalenia rodzaju patogenu (znanych jest aż 1000 szczepów wirusa HPV), stopnia jego rozprzestrzeniania się w organizmie oraz zagrożenia .

Badanie przepisuje się głównie w 7-10 dniu cyklu miesiączkowego, pod warunkiem, że dzień wcześniej kobieta powstrzymała się od kontaktów intymnych, nie stosowała czopków dopochwowych oraz innych leków i kosmetyków w okolice narządów płciowych.

Badanie cytologiczne (test PAP) w kierunku brodawczaków

Istnieją dwie metody diagnostyki HPV na podstawie rozmazu z komórkami nabłonkowymi pobranymi z błony śluzowej szyjki macicy:

1. Rutynowe badanie cytologiczne. Jest tania, ale często daje wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne i jest skuteczna tylko w przypadku szerokiego rozprzestrzeniania się wirusa.
2. Cytologia płynna. Jeden z najbardziej wskaźnikowych testów na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest bardzo czuły i pozwala w razie potrzeby na kilka badań jednej próbki. Z dużym prawdopodobieństwem pokaże, czy w organizmie jest wirus, ale nie będzie w stanie wskazać ani jego szczepu, ani ilości patogenu. Zaleca się coroczne wykonywanie rozmazu cytologicznego u wszystkich kobiet, niezależnie od występowania dolegliwości związanych z brodawkami i innymi naroślami, w celu zapobiegania.

Do pobrania zeskrobin przy normalnym zabiegu używa się narzędzia przypominającego długą, cienką łyżkę, w cytologii płynnej stosuje się pędzel, który skuteczniej usuwa materiał. U kobiet pobiera się wymaz z kanału szyjki macicy 5-6 dni po zakończeniu cyklu miesiączkowego, u mężczyzn - z cewki moczowej. Otrzymaną próbkę umieszcza się na szkiełku (w pierwszym przypadku) lub w pojemniku ze specjalnym roztworem, a dopiero potem na szkle, co zwiększa dokładność badania (druga opcja). Wyniki wydawane są w ciągu 5-7 dni.

Badanie histologiczne w diagnostyce brodawczaków

Jeśli przedmiotem cytologii jest rozmaz błony śluzowej, wówczas histologia zajmuje się badaniem małych fragmentów tkanki. Służy do poważniejszej analizy stanu pacjenta, pozwala określić, jak głęboko wirus wniknął i jest zwykle przepisywany jako uzupełnienie badania cytologicznego, jeśli pozwoliło lekarzowi wykryć podejrzane ognisko patogenu.

Biopsja, czyli pobrany fragment tkanki, poddawana jest określonej obróbce i dokładnemu badaniu pod mikroskopem. Analiza nie określi rodzaju wirusa brodawczaka, ale po niej specjalista będzie mógł wyciągnąć wniosek na temat charakteru nowotworu i z całą pewnością stwierdzić, czy jest to bezpieczny rozrost skóry, czy guz przedrakowy. Wynik będzie gotowy za 3 dni.

Pobieranie próbek tkanek odbywa się za pomocą wydrążonej igły, strzykawki aspiracyjnej lub pętli fal radiowych. Ostatnia metoda jest najbardziej postępowa, ponieważ pozwala uniknąć krwawienia.

Należy pamiętać, że podczas kosmetycznego usuwania brodawczaków przeprowadzana jest również analiza, ale nie jest ona obowiązkowa. Ma to sens tylko wtedy, gdy lekarz ma wątpliwości co do łagodności usuniętego guza.

Diagnostyka PCR w przypadku pojawienia się brodawczaków

Reakcja łańcuchowa polimeru, czyli PCR, to stosunkowo nowa i jedna z najdokładniejszych dotychczas metod badania HPV i innych chorób związanych z bakteriami i wirusami. Wykonanie testu na brodawczaka tą metodą oznacza uzyskanie niemal 100% wiarygodnego wyniku, który może zepsuć jedynie czynnik ludzki w osobie nieudolnego lub nieostrożnego asystenta laboratoryjnego. Nawet jeśli patogen znajduje się w organizmie w wyjątkowo małych ilościach i nie wykazuje aktywności, PCR wykryje ślady obcego DNA i RNA, co pozwoli na dokładne określenie rodzaju wirusa i jego ilości.

Diagnoza PCR jest kolejnym krokiem po badaniu histologicznym, jeśli to ostatnie nie wyjaśnia dostatecznie obrazu choroby. Może mieć charakter jakościowy, identyfikujący jedynie obecność wirusa, oraz ilościowy, pozwalający ocenić rozmiar szkód. Wynik dostępny jest po 1-2 dniach, a w niektórych dobrze wyposażonych laboratoriach - po 4-5 godzinach.

Materiałem do badań może być krew, mocz i inne biomateriały, jednak najczęściej rolę tę pełni wymaz z szyjki macicy u kobiet i cewki moczowej u mężczyzn. Przed zabiegiem pacjent musi przestrzegać standardowych zasad przygotowania opisanych wcześniej.

Test Digene na powstawanie brodawczaków

Opatentowana technologia, nazwana na cześć korporacji, która ją opracowała, Digene Diagnostics, ma na celu identyfikację fragmentów DNA HPV metodą wychwytu hybrydowego i służy do wykrywania chorób przednowotworowych szyjki macicy i przepisywania optymalnego leczenia. Test Digene z dużą dokładnością różnicuje rodzaj i stężenie wirusów oraz określa stopień ich ryzyka onkogennego.

Warto podkreślić, że na pytanie, jakie badania należy wykonać w kierunku brodawczaków, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, WHO ma jednoznaczne zdanie: złotym standardem w diagnostyce chorób szyjki macicy we wczesnych stadiach jest test Digene w połączeniu z płynem badanie cytologiczne PAP.

Do badań wykorzystuje się dowolny materiał biologiczny uzyskany podczas badania ginekologicznego: wymaz z błony śluzowej pochwy, zeskrobanie kanału szyjki macicy lub cewki moczowej, fragment tkanki szyjki macicy. Możliwe jest także wykorzystanie zawartości płynnych preparatów do analiz cytologicznych.

Pamiętaj, że żadna z powyższych procedur, przy całej swojej dokładności, nie jest odporna na fałszywie dodatni wynik. Jeśli je otrzymasz, nie spiesz się i wpadaj w panikę! Zbadaj się ponownie i wysłuchaj opinii lekarza.

Jakie badania wykonać, jeśli pojawią się brodawki - obejrzyj wideo:

HPV to pozornie nieszkodliwa choroba, która bardziej przypomina defekt kosmetyczny lub irytujące nieporozumienie, ale w rzeczywistości ma podstępne zasady. Po wykryciu brodawczaków na ciele nie należy samoleczyć i zlecać badań bez wiedzy specjalisty. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, skonsultuj się ze specjalistą. Doświadczony lekarz określi, jakie badania na brodawczaki są w Twoim przypadku potrzebne, udzieli wskazówek, zinterpretuje wyniki, przepisze leczenie i upewni się, że jest ono skuteczne.