Κώμα Αναπνευστικό

Αναπνευστικό κώμα

Το αναπνευστικό κώμα χαρακτηρίζεται από οξεία ανάπτυξη και εμβάθυνση. Όταν η αναπνευστική οδός επιδεινώνεται, εμφανίζεται καταστολή της συνείδησης. Η παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας οδηγεί σε υποξαιμία, υπερκαπνία και διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ηπατικής-νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, λόγω αναιμίας (αιμορραγική, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη) και αιμορραγίας εσωτερικών οργάνων, μείωση της λειτουργίας φραγμού των κυψελίδων και εμφάνιση τοξικού πνευμονικού οιδήματος με διόγκωση του κυψελιδικού χώρου μέχρι την ανάπτυξη συνδυασμένου αναπνευστικού και κυκλοφορικού ή ανθεκτικό κώμα είναι δυνατό. Σε ασθενείς με κώμα, όταν αναπνέουν κυψελιδικά αέρια, μπορεί να εμφανιστεί υποξία και υπερκαπνία, ενώ διαταράσσεται επίσης η σύνθεση αερίων του αίματος. Η οξέωση (μεταβολική, αναπνευστική, μικτή) υποδηλώνει τη σημασία της μεταβολικής αναδιάρθρωσης σε συνθήκες αναπνευστικής ανεπάρκειας.

**Οροι και ορισμοί**

- Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εξωτερικής αναπνοής, που εκφράζεται σε περιορισμό του όγκου και (ή) της ταχύτητας του εκπνεόμενου αέρα ή/και της σύνθεσης αερίου, κυψελιδικό αερισμό και μεταφορά αερίων μέσω των κυψελιδικών τριχοειδών μεμβρανών. - _Αναπνευστική ανεπάρκεια οξυγόνου -_ ο περιορισμός της παροχής οξυγόνου στο κύτταρο προκαλείται από έναν συνδυασμό πρωτογενών μηχανισμών αναπνευστικής ανεπάρκειας και διαταραχών στην πνευμονική ανταλλαγή αερίων, που συνοδεύεται από υποξία των ιστών. - _Πνευμονοεγκεφαλογραφία_ (PEG) - αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης (εγρήγορση/βαθύς ύπνος) του κεντρικού νευρικού συστήματος σύμφωνα με νευρολειτουργικά διαγνωστικά με καταγραφή των ηλεκτρικών ιδιοτήτων του εγκεφάλου (σωματοαισθητήρια και οπτικά προκλητά δυναμικά (SSEP, VEP)) για την αξιολόγηση του ασθενούς κατάσταση