Αποβολή: αιτίες και διάγνωση
Αποβολή είναι η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης από τη στιγμή της σύλληψης έως τις 37 εβδομάδες. Εάν μια διακοπή συμβεί περισσότερες από δύο φορές, θεωρείται συνηθισμένη. Ανάλογα με τη χρονική στιγμή της διακοπής, γίνεται διάκριση μεταξύ αυτόματης αποβολής (αποβολή) και πρόωρου τοκετού.
Μία από τις κύριες αιτίες αποβολής είναι οι γενετικοί παράγοντες. Η ομάδα των γενετικών αιτιών περιλαμβάνει περιπτώσεις που σχετίζονται με την κατωτερότητα της ίδιας της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, χρωμοσωμικές ανωμαλίες που διαταράσσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι περισσότερες, αλλά όχι όλες, αποβολές συμβαίνουν μεταξύ της έκτης και της όγδοης εβδομάδας και η αποβολή του νεκρού εμβρύου γίνεται 4 εβδομάδες αργότερα - μεταξύ 10 και 12 εβδομάδων εγκυμοσύνης.
Οι διαταραχές της μήτρας μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποβολή. Η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες της δομής της μήτρας, ενδομήτριες συμφύσεις, ουλές, μυομωτικούς κόμβους που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας. Η αποβολή μπορεί να είναι συνέπεια επαγόμενης αποβολής, χρόνιας φλεγμονής του βλεννογόνου της μήτρας.
Η ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια (ICI) μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολή. Αυτή η κατάσταση προκύπτει από τραύμα στον τράχηλο της μήτρας κατά τον τοκετό, την άμβλωση ή οποιαδήποτε επίδραση στον τράχηλο. Σε αυτή την περίπτωση, κανονικά ο καλά κλειστός λαιμός είναι σε ελαφρώς ανοιχτή κατάσταση. Εξαιτίας αυτού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το έμβρυο δεν μπορεί να συγκρατηθεί στην κοιλότητα της μήτρας και συμβαίνει μια αποβολή.
Οι ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αποβολή. Για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας είναι απαραίτητη η πλήρης προετοιμασία του βλεννογόνου της μήτρας για εμφύτευση (εισαγωγή του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας). Οι αλλαγές στον βλεννογόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου συμβαίνουν υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου. Επομένως, η διαταραχή του σχηματισμού ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας οδηγεί σε αποβολή. Η διακοπή της εγκυμοσύνης είναι επίσης δυνατή εάν η λειτουργία άλλων ενδοκρινικών οργάνων είναι μειωμένη: του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων.
Η μόλυνση του σώματος της μητέρας μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολή. Οι βακτηριακές λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος όπως η σύφιλη, η γονόρροια, τα χλαμύδια, η μυκοπλάσμωση και η ουρεαπλάσμωση μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυθόρμητη αποβολή. Επίσης επικίνδυνες είναι οι ιογενείς λοιμώξεις όπως η ερυθρά, το κυτταρομήγα
Αποτυχία
Η αποβολή (ή πρόωρη εγκυμοσύνη) είναι η πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης πριν το έμβρυο μπορέσει να επιβιώσει εκτός της μήτρας.
Οι λόγοι για αποβολή μπορεί να είναι διαφορετικοί. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες
- Ανατομικά προβλήματα της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας
- Χρόνιες παθήσεις της μητέρας
- Λοιμώξεις
- Γενετικές διαταραχές στο έμβρυο
- Ανοσολογική ασυμβατότητα μητέρας και εμβρύου
- Παράγοντες τρόπου ζωής και συμπεριφοράς (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά, άγχος)
Η διάγνωση της αποβολής περιλαμβάνει ιστορικό, εξέταση και εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανών αιτιών. Η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει ορμονική θεραπεία, αντιβιοτικά, χειρουργική επέμβαση και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Η πρόγνωση για αποβολή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και την έγκαιρη θεραπεία. Οι σύγχρονες μέθοδοι καθιστούν εφικτό σε πολλές περιπτώσεις τη λήξη της εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις το πρόβλημα μπορεί να επανεμφανιστεί σε επόμενες εγκυμοσύνες.
Το ανεπιθύμητο είναι ένα από τα πιο δύσκολα και οικεία θέματα στη ζωή κάθε γυναίκας. Η αποτυχία της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή επιπλοκή σε έγκυες γυναίκες που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες για την υγεία της μητέρας και του μωρού. Τα προβλήματα που σχετίζονται με τη ρηχή κύηση μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά συνήθως εντοπίζονται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Σχεδόν κάθε δέκατη γυναίκα