Ollier Arthrotomy

Στις αρχές του 20ου αιώνα, ο Γάλλος χειρουργός Ollier ανέπτυξε μια επέμβαση αντικατάστασης μέρους του κατεστραμμένου μηριαίου οστού με μεταλλικό εμφύτευμα. Τέτοιες επεμβάσεις ονομάστηκαν «αρθροτομή» ή «χειρουργική περίπτωση» επειδή οι γιατροί έκοψαν κυριολεκτικά μέρος του κατεστραμμένου μηριαίου οστού και έβαλαν ένα μεταλλικό εμφύτευμα στη θέση του. Έτσι, ένα άτομο μπορούσε να περπατήσει ξανά στα πόδια του χωρίς να χάσει βάρος και να «ξεφορτωθεί» με την ανάγκη να στερεωθεί με μεταλλικές συσκευές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση είχε ριζική επίδραση στην υγεία του ασθενούς, κάτι που δεν μπορεί παρά να τραβήξει την προσοχή γιατρών, επιστημόνων και του κοινού.

Τι είναι η επέμβαση αρθροτομής; Η μέθοδος θεραπείας αρθροτομής πήρε το όνομά της από τις ελληνικές λέξεις που μεταφράζονται ως «τομή» και «άρθρωση». Βασίζεται στην αρχή ότι εάν υπάρχει φυσική απόφραξη σε ένα μέρος του σώματος, μπορεί απλά να αφαιρεθεί ώστε το άτομο να γίνει ξανά υγιές. Η διαδικασία αρτηριοτομής περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Προπαρασκευαστικές διαδικασίες και προγραμματισμός της επιχείρησης. Ξεκινά με τη διάγνωση, τη διαβούλευση με έναν γιατρό και μια απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός συζητά όλες τις ιατρικές πτυχές με τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών επιπλοκών, των κινδύνων και της πιθανής αποτελεσματικότητας της μεθόδου. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε ιατρική διαδικασία που θα βελτιώσει τη συνολική του κατάσταση και θα μειώσει την πιθανότητα αναισθησίας και άλλων πιθανών παρενεργειών. Συνήθως, ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο όπου υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα και άλλες ιατρικές εξετάσεις πριν να είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση. 2. Η αναισθησία είναι ένα σημαντικό στάδιο της διαδικασίας της αρθροτομής. Ο ασθενής λαμβάνει ένα αναλγητικό πριν από την επέμβαση, το οποίο μειώνει την αίσθηση του πόνου κατά τη διάρκεια της ίδιας της χειρουργικής διαδικασίας. Από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να επιβραδύνει την απόκριση του ασθενούς στα σήματα πόνου εάν προκύψουν απροσδόκητες καταστάσεις. Μόλις ο ασθενής αναισθητοποιηθεί, ο αναισθησιολόγος χορηγεί το αναισθητικό για να αποτρέψει τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις από την έκθεση στο αναισθητικό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του, ο γιατρός διατηρεί τις αισθήσεις του ασθενή μέσω φαρμακευτικής αγωγής ενώ χρησιμοποιεί ορισμένα ενδοφλέβια αναλγητικά. 3. Η χειρουργική τομή είναι το πιο δύσκολο στάδιο της επέμβασης. Αυτό είναι το αποκορύφωμα της παρέμβασης της αρθροτομής· ο γιατρός ανοίγει την κοιλότητα της άρθρωσης μέσω μιας τομής στο δέρμα. Αρχικά, γίνονται μικρές τομές και διευρύνονται μέχρι να επιτευχθεί η άρθρωση. Είναι σημαντικό ο γιατρός να μην βλάψει τα νεύρα ή τις κύριες αρτηρίες επειδή είναι ζωτικά συστατικά στο σώμα. Αλλά ακόμη και μετά την επίτευξη της κοιλότητας, η τομή δεν έχει ολοκληρωθεί, επειδή είναι σημαντικό να ανοίξει η πρόσβαση για το μεταλλικό εμφύτευμα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής βρίσκεται ακόμα υπό γενική αναισθησία, καθώς ο χειρουργός χρειάζεται να χειρουργήσει όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και επαγγελματικά. 4. Αντικατάσταση μέρους του ισχίου. Ο γιατρός αφαιρεί την κατεστραμμένη περιοχή του οστού, αντικαθιστώντας την με τεχνητή πρόθεση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο λόγω της πολυπλοκότητας και της ικανότητας του χειρουργού που απαιτείται. Αλλά δεν έχει σημασία