Ollier Artrotomisi

20. yüzyılın başında Fransız cerrah Ollier, hasar görmüş uyluk kemiğinin bir kısmını metal bir implantla değiştirmek için bir operasyon geliştirdi. Bu tür operasyonlara "artrotomi" veya "vaka ameliyatı" adı verildi çünkü doktorlar kelimenin tam anlamıyla tahrip olmuş uyluk kemiğinin bir kısmını kesip yerine metal bir implant yerleştirdiler. Böylece kişi, metal aletlerle kendini sabitleme ihtiyacı ile kilo kaybetmeden ve “yük boşaltmadan” tekrar ayakları üzerinde yürüyebiliyordu. Bazı durumlarda operasyonun hastanın sağlığı üzerinde radikal bir etkisi oldu ve bu durum doktorların, bilim adamlarının ve kamuoyunun dikkatini çekemez.

Artrotomi ameliyatı nedir? Artrotomi tedavi yöntemi, adını “kesi” ve “eklem” olarak tercüme edilen Yunanca kelimelerden almaktadır. Vücudun herhangi bir yerinde fiziksel bir tıkanıklık varsa, bunun kolayca giderilebilmesi ve kişinin tekrar sağlıklı hale gelebilmesi prensibine dayanmaktadır. Artirotomi süreci aşağıdaki adımları içerir:

1. Hazırlık prosedürleri ve operasyonun planlanması. Teşhis, doktora danışma ve ameliyat kararı ile başlar. Doktor, olası komplikasyonlar, riskler ve yöntemin olası etkinliği de dahil olmak üzere tüm tıbbi hususları hastayla tartışır. Hastanın ayrıca genel durumunu iyileştirecek, anestezi olasılığını ve diğer olası yan etkileri azaltacak bir tıbbi prosedürden geçmesi gerekir. Tipik olarak hasta, ameliyata hazır olmadan önce CT taraması, ultrason ve diğer tıbbi testlerden geçtiği hastaneye gider. 2. Anestezi artrotomi sürecinin önemli bir aşamasıdır. Hasta ameliyattan önce bir ağrı kesici alır, bu da ameliyat sırasındaki ağrı hissini azaltır. Öte yandan beklenmedik durumların ortaya çıkması durumunda hastanın ağrı sinyallerine tepkisi de yavaşlayabilir. Hasta uyuşturulduktan sonra anestezi uzmanı, ameliyat sırasında anesteziye maruz kalmanın olumsuz reaksiyonlarını önlemek için anesteziyi uygular. İşlem sırasında doktor, bazı damar içi analjezikler kullanırken ilaç yoluyla hastayı bilinçli tutar. 3. Cerrahi kesi operasyonun en zor aşamasıdır. Bu, artrotomi müdahalesinin doruk noktasıdır; doktor, deride yapılan bir kesi yoluyla eklem boşluğunu açar. Öncelikle küçük kesiler yapılır ve ekleme ulaşılıncaya kadar genişletilir. Vücudun hayati bileşenleri olan sinirlere veya ana arterlere doktorun zarar vermemesi önemlidir. Ancak boşluğa ulaşıldıktan sonra bile metal implantın erişiminin açık olması önemli olduğundan kesi hala tamamlanmamıştır. Bu aşamada cerrahın mümkün olduğunca dikkatli ve profesyonel bir şekilde ameliyat yapması gerektiğinden hasta hala genel anestezi altındadır. 4. Kalçanın bir kısmının değiştirilmesi. Doktor kemiğin hasarlı bölgesini çıkarır ve yerine yapay bir protez koyar. Bu işlem, cerrahın karmaşıklığı ve becerisi nedeniyle biraz zaman alabilir. Ama önemi yok