Θηλώμα στο στήθος σε ένα νεογέννητο: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

1. Λόγοι εμφάνισης
2. Πώς μοιάζουν τα θηλώματα στο στήθος ενός νεογέννητου;
3. Θεραπεία δερματικών αυξήσεων
4. Αφαίρεση θηλωμάτων
5. Χαρακτηριστικά της πρόληψης

Το θηλώμα στο στήθος ενός νεογνού είναι ένα καλοήθη επιδερμικό νεόπλασμα, το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο στα μωρά, αλλά όταν εμφανίζεται προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία. Μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, και ως εκ τούτου διαφορετικά σχήματα, μεγέθη και χρώματα. Αλλά η αιτία του θηλώματος είναι πάντα ένας επιβλαβής ιός που επιτίθεται στις κυτταρικές δομές και προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των μεταλλαγμένων κυττάρων.

Αιτίες νεοπλασμάτων

Η εμφάνιση θηλωμάτων στο στήθος των νεογνών θεωρείται σπάνιο φαινόμενο. Και το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν ανακαλύπτουν όγκο στο σώμα ενός παιδιού είναι να συμβουλευτούν έναν ειδικό, καθώς συχνά η παθογόνος ανάπτυξη δεν είναι θηλώματος, αλλά σπίλος (τυφλοπόντικας), μαλάκιο, μελάνωμα ή συγγενές δερματικό ελάττωμα.

Δεδομένου ότι μία από αυτές τις ασθένειες διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεογέννητα, η εμφάνιση θηλωμάτων είναι επώδυνη για τους γονείς, ειδικά εάν αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα για πρώτη φορά. Η άγνοια γεννά πανικό, ενώ αυτός ο ιός, αν και δυσάρεστος, σπάνια αποτελεί απειλή για τη ζωή ενός παιδιού.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία των θηλωμάτων στα νεογνά με την κατανόηση του πώς σχηματίστηκαν, γιατί χάρη σε αυτό, μπορούν να ληφθούν ορισμένα μέτρα για την εξάλειψη των υπαρχόντων όγκων και την πρόληψη της εμφάνισης νέων.

Ο μόνος λόγος για την εμφάνιση θηλώματος στο στήθος ενός νεογνού είναι η μόλυνση του σώματος με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Όσο λυπηρό κι αν είναι, ούτε τα παιδιά ούτε οι ενήλικες μπορούν να αντιμετωπίσουν πλήρως τον ιό. Μόλις εισέλθει στο σώμα, παραμένει εκεί για πάντα. Για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση και ενεργοποιείται μόνο μετά την εμφάνιση προκλητικών παραγόντων. Αυτή η ενεργοποίηση οδηγεί στην εμφάνιση επιδερμικών νεοπλασμάτων. Ας εξετάσουμε πώς ένα νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί από αυτόν τον ιό.

Τρόποι που ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από τον ιό των θηλωμάτων:

1. Από τη μαμά στο μωρό. Αυτή η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατή η ενδομήτρια μόλυνση. Μερικοί γιατροί απορρίπτουν πληροφορίες ότι ένα παιδί μπορεί να πάρει τον ιό των θηλωμάτων από τη μητέρα του στη μήτρα, στο εμβρυϊκό στάδιο. Αλλά το γεγονός ότι ορισμένα παιδιά γεννιούνται με ήδη σχηματισμένα θηλώματα υποδηλώνει ότι η ενδομήτρια μόλυνση είναι ακόμα δυνατή. Υποστηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι τα θηλώματα διαγιγνώσκονται σε νεογνά που γεννιούνται με καισαρική τομή. Ένας άλλος τρόπος μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί είναι μέσω της διέλευσης του καναλιού γέννησης που επηρεάζεται από νεοπλάσματα. Ενώ τα παιδιά που γεννιούνται ως αποτέλεσμα καισαρικής τομής δεν έχουν επαφή με μολυσμένα κανάλια γέννησης. Και αυτό δείχνει επίσης την ικανότητα του ιού να μολύνει το μωρό μέσα στη μήτρα.
2. Λοίμωξη στο σπίτι. Αυτό συνεπάγεται στενή επιδερμική επαφή του νεογνού με το μολυσμένο άτομο. Η μετάδοση του ιού μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης είναι επίσης δυνατή, καθώς το παθογόνο, ικανό να διεισδύσει και να πολλαπλασιαστεί ενεργά στο σώμα ενός νεογέννητου, διατηρεί τη βιωσιμότητά του έξω από το ανθρώπινο σώμα για περισσότερες από 3 ώρες.
3. Νοσοκομειακή λοίμωξη. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο στο μαιευτήριο όπου γεννήθηκε το μωρό όσο και σε ένα παιδικό ιατρικό ίδρυμα όπου το παιδί μεταφέρεται για εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση θηλωμάτων μπορεί να προκληθεί από την επαφή με το δέρμα με τα χέρια των γιατρών που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, τα επαναχρησιμοποιήσιμα ιατρικά εργαλεία και την αλλαγή των προμηθειών.

Εάν ένα παιδί έχει ήδη γεννηθεί με θηλώματα, τότε αυτός ο τύπος ανάπτυξης θεωρείται συγγενής και εάν το νεόπλασμα εμφανιστεί μεταξύ της πρώτης και της τέταρτης εβδομάδας της ζωής, μια τέτοια ανάπτυξη ονομάζεται επίκτητη.

Πώς μοιάζουν τα θηλώματα στο στήθος ενός νεογέννητου;

Φωτογραφία θηλωμάτων στο στήθος ενός νεογέννητου

Αφού εισέλθει στο σώμα, ο ιός έχει επιζήμια επίδραση στις βασικές πρωτεΐνες των κυττάρων. Προκαλεί μετάλλαξη των κυττάρων και ενεργό αναπαραγωγή τους, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται θηλώματα. Τα παιδιά που γεννιούνται με αδύναμο σώμα, τα πρόωρα μωρά ή εκείνα που έχουν υποβληθεί σε οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία μετά τον τοκετό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτό.

Ας δούμε τους τύπους θηλωμάτων στο στήθος των νεογνών:

1. Νηματοειδή θηλώματα. Στους ενήλικες μπορούν να σχηματιστούν σε ομάδες, αλλά στα νεογέννητα δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν σε πολλαπλές αρεόλες. Αντιπροσωπεύονται από λεπτές μαλακές αναπτύξεις που διαχωρίζονται εύκολα από την επιδερμίδα, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών υγιεινής και της τριβής των ρούχων στο δέρμα. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, ειδικά για ένα νεογέννητο, καθώς η αποκόλληση αυτού του νεοπλάσματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, αιμορραγία και να προκαλέσει μόλυνση και φλεγμονή. Αυτές οι αναπτύξεις είναι συχνά συγγενείς και όχι επίκτητες κατά τη μεταγεννητική περίοδο.
2. Επίπεδα κονδυλώματα. Είναι πυκνοί σχηματισμοί στο δέρμα. Προεξέχουν ελάχιστα πάνω από την επιφάνεια της επιδερμίδας. Εφαρμόζουν σφιχτά στο δέρμα και δεν συνδέονται με το πόδι, όπως αυτά που μοιάζουν με κλωστή. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στο πρόσωπο, αλλά μπορεί να είναι και στο στήθος ενός νεογέννητου. Ο κίνδυνος τους είναι ότι προκαλούν φαγούρα και προκαλούν ενόχληση στο μωρό, την οποία δεν μπορεί να αντεπεξέλθει. Ταυτόχρονα, ελλείψει σπαργανώματος, το παιδί μπορεί κατά λάθος να σκίσει τον όγκο, κάτι που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και βακτηριακή λοίμωξη.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα θηλώματα μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλα επιδερμικά ελαττώματα, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να δείξετε το παιδί σε έναν εξειδικευμένο ειδικό. Πρέπει να ξεκινήσετε με παιδίατρο, αλλά δεν θα ήταν λάθος να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο χρησιμοποιώντας μια δερμοσκοπική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια εξέταση διαλογής PCR για να καθορίσει τον τύπο του ιού και να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την παρατήρηση της ανάπτυξης με την πάροδο του χρόνου ή την ανάγκη χειρουργικής αφαίρεσης.

Θεραπεία δερματικών αυξήσεων

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μηχανισμοί για την πλήρη θεραπεία του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, το τεστ για την παρουσία του ιού μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Δεν είναι ακόμη γνωστό με βεβαιότητα εάν αυτός ο HPV μειώνεται σε μέγιστη συγκέντρωση σε σημείο μη ανιχνεύσιμο ή εάν το άτομο θεραπεύεται και στη συνέχεια μολύνεται ξανά.

Στην ιατρική, είναι γενικά αποδεκτό ότι με υψηλή ανοσία, ο ιός μεταβαίνει σε κατάσταση αδράνειας και όταν μειώνεται, αρχίζει και πάλι να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να προκαλεί κυτταρική μετάλλαξη, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση θηλωμάτων.

Επομένως, η θεραπεία των όγκων που προκαλούνται από τον HPV έρχεται σε δύο κατευθύνσεις. Το πρώτο και πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι η χρήση εξωτερικών φαρμάκων. Το κύριο καθήκον τους είναι να αφαιρέσουν τους όγκους από την επιφάνεια του δέρματος. Αλλά, σύμφωνα με τους δερματολόγους, εάν ένας ασθενής θέλει να επιτύχει αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των θηλωμάτων, καθώς και να αποτρέψει την επανεμφάνισή τους, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει επίσης αντιιικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα για εσωτερική χρήση (από του στόματος, ένεση).

Για νεογέννητα, τα οποία είναι παιδιά ηλικίας 1 έως 28 ημερών ζωής, και οι δύο αυτές μέθοδοι θεραπείας αντενδείκνυνται. Επομένως, το μόνο θεραπευτικό σχήμα που είναι διαθέσιμο στους γονείς βασίζεται στην αύξηση της ανοσίας των παιδιών. Ως αποτέλεσμα των σωστών ενεργειών που στοχεύουν στην ενίσχυση του σώματος του παιδιού, είναι ικανό να αυτοθεραπεύεται, να μειώνει τη συγκέντρωση του ιού και να καταστέλλει την επιδερμική ανάπτυξη.

Μέθοδοι αύξησης της ανοσίας που στοχεύουν στη θεραπεία θηλωμάτων σε νεογνά στο στήθος:

1. Κατάλληλη διατροφή. Τα παιδιά που γεννιούνται με θηλώματα ή που αρρωσταίνουν με αυτά κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες της ζωής τους είναι, εξ ορισμού, ασθενείς με εξαιρετικά μειωμένη ανοσία. Τέτοια μωρά χρειάζονται αυξημένη διατροφή με μητρικό γάλα ή προσαρμοσμένη φόρμουλα γάλακτος. Όταν θηλάζει, είναι πολύ σημαντικό η μητέρα να αντιμετωπίζει υπεύθυνα το θέμα της διατροφής της, αφού το παιδί της λαμβάνει ό,τι τρώει το ίδιο. Η διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας πρέπει να περιλαμβάνει πολλά είδη δημητριακών, λαχανικών και φρούτων, κρέας και ψάρι. Δεν θα είναι περιττό να πάρετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων στην πορεία. Όταν ταΐζετε με μπιμπερό, είναι σημαντικό να επιλέγετε το σωστό μείγμα με βάση τα χαρακτηριστικά υγείας του μωρού. Η μειωμένη ανοσία συχνά χαρακτηρίζεται από τάση για αλλεργίες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε μια φόρμουλα χωρίς λακτόζη με βάση το επεξεργασμένο κατσικίσιο γάλα. Είναι πολύ σημαντικό να εργάζεστε σε συνεχή συνεργασία με τον παιδίατρο και να τον ενημερώνετε για τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του μωρού, προκειμένου να επιλέξετε το απαραίτητο διατροφικό σχήμα. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει επιπλέον νερό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να προτιμάτε το υψηλής ποιότητας παρασκευασμένο νερό, που πωλείται σε ειδικά φαρμακεία ή σε παιδικές κουζίνες. Η ομαλοποίηση της διατροφής είναι το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία των θηλωμάτων του μαστού σε ένα νεογέννητο παιδί.
2. Διατήρηση προγράμματος ύπνου-αφύπνισης. Ο υγιής ύπνος είναι η βάση για τη σωστή ανάπτυξη. Οι περίοδοι ύπνου και εγρήγορσης πρέπει να εναλλάσσονται αναλογικά και να βασίζονται στη συχνότητα λήψης τροφής από το παιδί. Το μωρό δεν πρέπει να κρέμεται συνεχώς στο στήθος της μητέρας του ή να ζητά μπιμπερό. Εάν η διατροφή είναι ρυθμισμένη, και το νεογέννητο συνεχίζει να παρουσιάζει άγχος και να κοιμάται λιγότερο από το αναμενόμενο ή, αντίθετα, βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση ύπνου, συμβουλευτείτε έναν υπνολόγο.
3. Ομαλοποίηση της εντερικής δραστηριότητας. Οι σύγχρονοι γιατροί λένε συχνά ότι η ανθρώπινη ανοσία ζει στο λαιμό και τα έντερα. Επομένως, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε ένα παιδί σε περίπτωση ασθένειας και να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην ομαλοποίηση της εντερικής του δραστηριότητας. Πολλοί γονείς είναι εξοικειωμένοι με την έννοια των "κοιλιών" - αυτό είναι οδυνηρό κλάμα ως αποτέλεσμα του αυξημένου σχηματισμού αερίων. Για να αντιμετωπίσουν γρήγορα αυτό το φαινόμενο, οι σύγχρονοι φαρμακοποιοί προσφέρουν μια σειρά φαρμάκων, ο κύριος στόχος των οποίων είναι να συμπληρώσουν γρήγορα βακτήρια στα έντερα του νεογέννητου και έτσι να επιταχύνουν τη διαδικασία ομαλοποίησης της πέψης.
4. Τακτικές βόλτες. Η συμβουλή του γιατρού ότι όσο περισσότερο χρειάζεται να περπατάτε, τόσο το καλύτερο, πρέπει να λαμβάνεται κυριολεκτικά. Αλλά για αυτό, φυσικά, πρέπει να δημιουργηθούν άνετες συνθήκες. Πρώτον, ο καιρός πρέπει να είναι κατάλληλος. Δεύτερον, το παιδί πρέπει να είναι ντυμένο κατάλληλα για τον καιρό. Τόσο η υποθερμία όσο και η υπερθέρμανση μπορεί να έχουν εξίσου κακή επίδραση στην ευημερία του. Είναι απαραίτητο να περπατάτε με τα παιδιά μακριά από βιομηχανικές επιχειρήσεις, αυτοκινητόδρομους, νοσοκομεία και ανθυγιεινούς χώρους.
5. Υγιεινή φροντίδα. Η έλευση των πάνων και των μωρομάντηλων έχει απλοποιήσει πολύ τη ζωή των σύγχρονων μητέρων. Ωστόσο, ορισμένοι πάνε πολύ μακριά με τη χρήση αυτών των προϊόντων υγιεινής, ειδικά των υγρών μαντηλιών. Η χρήση τους είναι ασθενοφόρο σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατό να πλυθεί ή να λουστεί το μωρό. Το δέρμα των παιδιών είναι πολύ γρήγορα ευαίσθητο σε εξάνθημα από πάνα, εξανθήματα και κνησμό. Επομένως, είναι απαραίτητο να πλένετε το παιδί μετά την αφόδευση και τη χαλάρωση των ούρων και να μην το σκουπίζετε με υγρά μαντηλάκια. Δεν πρέπει να σκουπίζετε με αυτά το λαιμό, το στήθος και τις μασχάλες σας εάν ιδρώνετε υπερβολικά. Συνιστάται επίσης να αλλάζετε τις πάνες όσο πιο συχνά γίνεται. Όταν χρησιμοποιείτε υφασμάτινες πάνες, αντικαθίστανται μετά από κάθε ούρηση και για να εξοικονομήσουν χρήματα, μερικές φορές οι γονείς δεν αλλάζουν πάνες για 8-12 ώρες. Αυτή η προσέγγιση για τη διασφάλιση της παιδικής υγιεινής είναι απαράδεκτη και συμβάλλει στον σχηματισμό θηλωμάτων στο νεογέννητο.

Αυτό το σύνολο μέτρων είναι ελάχιστο και όλα τα σημεία του είναι υποχρεωτικά. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για την αύξηση της ανοσίας του μωρού και την ενίσχυση του σώματός του.

1. Δείτε επίσης τρόπους αντιμετώπισης των κονδυλωμάτων στα νεογέννητα

Αφαίρεση θηλωμάτων από νεογέννητο μωρό

Η εντόπιση του θηλώματος στο στήθος ενός νεογνού δεν είναι μια κατάσταση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνιστούν την παρακολούθηση του όγκου και τη λήψη απόφασης σχετικά με τις μεθόδους εξάλειψής του μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν το παιδί όχι μόνο φτάσει στην ηλικία ενός νεογέννητου, αλλά ακόμη και από τη βρεφική ηλικία, δηλαδή μετά από 1 έτος.

Λόγοι για επείγουσα αφαίρεση θηλώματος σε νεογέννητο στο στήθος:

1. Το νεόπλασμα αλλάζει γρήγορα χρώμα, αποκτώντας κόκκινη ή μαύρη απόχρωση.
2. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το θηλώμα προκαλεί δυσφορία στο παιδί - πόνο ή φαγούρα.
3. Η παθολογική ανάπτυξη έχει ακανόνιστο σχήμα.
4. Ο όγκος σκίστηκε, προκαλώντας αιμορραγία.
5. Η περιοχή γύρω από την επιδερμική ανάπτυξη έγινε φλεγμονή.

Εάν υπάρχει ένας από αυτούς τους παράγοντες, είναι καλύτερο να αποφασίσετε υπέρ της χειρουργικής αφαίρεσης του θηλώματος στο στήθος. Στα νεογνά, αυτή η διαδικασία εκτελείται με δύο τρόπους - χειρουργική ή θεραπεία με λέιζερ.

Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση του θηλώματος χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι. Πρόκειται για μια εξαιρετικά τραυματική διαδικασία, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία ότι ο όγκος είναι κακοήθης. Μετά την εκτομή, οι ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Εάν επιτρέπεται η τακτική αφαίρεση θηλώματος στο στήθος ενός νεογνού, χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ. Αυτή είναι μια διαδικασία χαμηλού τραυματισμού, που συνήθως εκτελείται με τοπική και όχι γενική αναισθησία. Η επούλωση του τραύματος γίνεται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι με τη χειρουργική αφαίρεση, καθώς αποκόπτονται μόνο τα παθογόνα κύτταρα και το υγιές δέρμα παραμένει ανέπαφο.

Ανεξάρτητα από το είδος της εκτομής που θα πραγματοποιηθεί, η μετεγχειρητική θεραπεία της περιοχής των θηλωμάτων στα νεογνά αφήνεται καλύτερα στους γιατρούς.

Χαρακτηριστικά της πρόληψης

Η καλύτερη πρόληψη του σχηματισμού θηλωμάτων στα μωρά είναι ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και η θεραπεία γονέων που είναι φορείς του HPV ακόμη και πριν από τη σύλληψη.

Πρώτα από όλα χρειάζεται να εξεταστεί η μέλλουσα μητέρα. Η πλήρης πορεία των διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνει γυναικολογική εξέταση, κυτταρολογία κολπικών και ουρηθρικών επιχρισμάτων, εξέταση PCR και ιστολογική εξέταση δειγμάτων ιστού. Μετά τον εντοπισμό του ιού και τον προσδιορισμό των τύπων του, η θεραπεία συνταγογραφείται τόσο στη γυναίκα όσο και στη σεξουαλική της σύντροφο.

Εάν σχηματιστούν θηλώματα κατά τη διάρκεια της κύησης, πρέπει να αφαιρεθούν, καθώς μία από τις κύριες αιτίες ανάπτυξης σε ένα νεογνό είναι η μόλυνση από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό ή την επακόλουθη γαλουχία ή συνύπαρξη.

Επιπλέον, αξίζει να περιοριστεί η στενή επαφή μεταξύ των συγγενών και του παιδιού, να παρακολουθούνται αυστηρά οι διαδικασίες υγιεινής τόσο στο σπίτι όσο και σε ιατρικά ιδρύματα και επίσης να κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για την ενίσχυση της ανοσίας των παιδιών.

Το θήλωμα στο στήθος ενός νεογέννητου είναι μια σπάνια ασθένεια που δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του μωρού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί παρακολούθηση και έλεγχο από γονείς και ιατρικό προσωπικό. Οι συγγενείς πρέπει να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να βοηθήσουν το μικρό σώμα να αντιμετωπίσει μόνο του τον ιό. Και αν αυτό αποτύχει, πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια της χειρουργικής ιατρικής.

1. Σχετικό άρθρο: Αιτίες και θεραπεία θηλώματος σε νεογνά