Πονόλαιμος Ερπητικός

Ο πονόλαιμος (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα σύνδρομο οξείας φλεγμονής μιας ή περισσότερων υπερώιμων αμυγδαλών (συνήθως οι υπερώιες αμυγδαλές, αλλά μπορεί να εμπλέκονται και το γλωσσικό τμήμα του λάρυγγα), που εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος , μέτριος πονόλαιμος, συμπτώματα γενικής μέθης, καταρροϊκά συμπτώματα στοματίτιδας.

Ο πονόλαιμος είναι το όνομα που δίνεται σε πολλές διαφορετικές οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού: αμυγδαλές (παλατίνα και λάρυγγα), φαρυγγίτιδα και περιφαρυγγικά αποστήματα. Με μια ευρύτερη έννοια, ο πονόλαιμος αναφέρεται επίσης σε οξεία φλεγμονή του φάρυγγα, του φάρυγγα, του λάρυγγα και της επιγλωττίτιδας, επομένως ο όρος χρησιμοποιείται συχνά για να σημαίνει «οποιοσδήποτε πονόλαιμος» ή «βακτηριακός πονόλαιμος».

Αιτιολογία στηθάγχης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του πονόλαιμου ανήκουν σε βακτήρια (ιδιαίτερα σε στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους). Λιγότερο συχνά, προκαλείται από χλαμύδια, γονόκοκκους, διπλόκοκκους και ιούς έρπητα. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ιούς (κυρίως ιούς Coxsackie), καθώς και από μικρόβια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι κ.λπ.) ή από τη μεικτή επίδραση αυτών και άλλων παραγόντων.

Η αιτία της οξείας αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδα) είναι διάφορες λοιμώξεις του φάρυγγα - τόσο βακτηριακές όσο και ιογενείς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας αμυγδαλοφαρυγγίτιδας πρέπει να χωρίζονται σε εξωγενείς και ενδογενείς. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν κυρίως βακτηριακούς (μικροοργανισμούς του πεπτικού και αναπνευστικού εντέρου, Haemophilus influenzae, πνευμονόκοκκοι) και εν μέρει ορισμένους ιούς, μυκητιασικές λοιμώξεις (στοματική αμοιβάδα, candida), δερματοφάγους από κοκκοβάκιλλους και σπειροχαίτες. Ένας προδιαθεσικός παράγοντας είναι η ενεργή μεταφορά αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Οι ενδογενείς παράγοντες της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι πρωτίστως η ιογενής (ιός Epstein-Barr) και η αλλεργική φύση της οξείας φαρυγγοτραχειίτιδας. Πρόσφατες μελέτες δεν επιβεβαιώνουν το ρόλο των μυκητιασικών λοιμώξεων (στοματική αμοιβάδα, candida) στην αιτιολογία των ΩΡΛ λοιμώξεων

Η παθογένεση της αμυγδαλίτιδας σχετίζεται με τη δράση ενός βλαπτικού παράγοντα, ο οποίος αφενός προκάλεσε αντίδραση δικτυοενδοθηλιακών μακροφάγων και Τ-λεμφοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αλλοίωση του αγγειακού ενδοθηλίου και υπερπηκτικότητα. Τα τελευταία δημιουργούν ένα επίμονο φλεγμονώδες υπόβαθρο, το οποίο απαιτεί την καταπολέμησή του μέσω μη ειδικών αντισταθμιστικών και ειδικών παραγόντων. Είναι οι τελευταίες που ευθύνονται για τοπικές και συστηματικές διαταραχές ομοιόστασης και αντίστασης του οργανισμού. Τοπικά, αυτές οι διαταραχές συνίστανται στον περιορισμό της εκροής της λέμφου και της ροής του αίματος. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη ευαισθητοποίησης του σώματος υπό την επίδραση μεταναστευτικών πυρετογόνων. Σε ασθενείς με αμυγδαλίτιδα, παρατηρούνται ορισμένοι παθογενετικοί δεσμοί, για παράδειγμα, αντιγόνο - αντίσωμα. Και ακόμη και με δυσαναλογίες λόγω ελαττωμάτων στο ανοσοποιητικό σύστημα, η παθολογική διαδικασία βγαίνει εκτός ελέγχου, εντείνεται από μόνη της, χωρίς άδεια στο παρασκήνιο