Τρισαμίνη

Θέμα: «Αντιμετώπιση μεταβολικών διαταραχών σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς».

Οι σύγχρονοι αναζωογονητές και οι ειδικοί στον τομέα της εντατικής θεραπείας αντιμετωπίζουν διάφορες επιπλοκές που σχετίζονται με οξείες μεταβολικές διαταραχές (εφεξής καλούμενες ως AMD), οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καταστάσεων όπως υπογλυκαιμικό κώμα, σύνδρομο μεικτής ή αναπνευστικής δυσχέρειας, υπερκαλιαιμία ή μεταβολική υπεροξέωση. Η αποτελεσματική θεραπεία αυτών των καταστάσεων και η έγκαιρη διάγνωση μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα των ασθενών και να μειώσουν τον χρόνο παραμονής στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μία από τις διαθέσιμες και ασφαλείς θεραπείες για την ΑΜΝ είναι η έγχυση τρισαμίνης.

Η τρισίνη (τριαμφόνιο ή τριοξικό νάτριο, χλωριούχο τρινάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ, Tris) είναι ένα οργανικό άλας που χρησιμοποιείται ως ρυθμιστικό διάλυμα για τη διατήρηση του pH του αίματος. Το Triacetal είναι ένα άχρωμο, διαφανές, άοσμο υγρό με αλκαλική αντίδραση και χωρίς χρώμα. Επιπλέον, είναι δυνατή η απελευθέρωση ιόντων χλωρίου, νατρίου και ιωδίου στο διάλυμα λόγω των ιδιοτήτων και της σύνθεσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά την αιμοφαίρεση, την πλασμαφαίρεση και την αιμοκάθαρση. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να διαλυθεί το φάρμακο Trisin στην επιθυμητή συγκέντρωση ή να θερμανθεί αμέσως σε θερμοκρασία δωματίου ή θερμοκρασία σώματος πριν από τη χρήση. Πρέπει επίσης να διασφαλίζεται η σωστή ημερομηνία λήξης του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι κατάλληλο για τον τύπο του εξοπλισμού, τη συχνότητα της διαδικασίας και τη δοσολογία που χρησιμοποιείται. Ο ρυθμός χορήγησης πρέπει να είναι περιορισμένος. Η χορήγηση πρέπει να γίνεται αργά για να αποφευχθούν αντιδράσεις που θα μπορούσαν να καθυστερήσουν την ανάρρωση του ασθενούς. Η συχνότητα χρήσης αυτού του άλατος κυμαίνεται από 30 ml ανά 2 kg σωματικού βάρους για δέκα λεπτά έως 160 ml/kg σωματικού βάρους μετά από περίπου 12 ώρες. Επειδή η τρικίνη μπορεί να συγκρατήσει νάτριο και κάλιο, η χορήγησή τους μπορεί να είναι απαραίτητη όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα τρικίνης. Αν και το μαγνήσιο μπορεί να προκαλέσει το σώμα να γίνει πιο όξινο, το τρικίνη, σε ένα ευρύ φάσμα συγκεντρώσεων, περιέχει ήδη αρκετό ιόν μαγνησίου για να μειώσει την οξύτητα. Η τρικίνη χορηγείται συνήθως σε συνδυασμό με γλυκονικό ασβέστιο