Midriasis paralítica

La midriasis paralítica es una dilatación patológica de la pupila causada por un daño al nervio oculomotor.

Causas

La principal causa de midriasis paralítica son las lesiones inflamatorias, traumáticas, vasculares o tumorales del nervio motor ocular común, como resultado de lo cual se altera la inervación del músculo que constriñe la pupila.

Síntomas

1. Dilatación pupilar unilateral sin reacción a la luz.
2. Alteración del movimiento del globo ocular en la dirección de la lesión.
3. Ptosis (párpado caído).
4. Diplopía (visión doble).

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en las quejas, un examen oftalmológico y un estudio de la reacción de las pupilas a la luz. Se pueden realizar pruebas de imágenes adicionales (CT, MRI) para determinar la causa del daño al nervio.

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa de la midriasis (inflamación, lesión, tumor). Es posible que se requiera cirugía. La terapia sintomática incluye la instilación de agentes mióticos para estrechar la pupila y mejorar la visión.

Pronóstico

El pronóstico depende de la causa y del tratamiento oportuno. Con un tratamiento oportuno, es posible restaurar la función del nervio oculomotor y normalizar el tamaño de la pupila.