Midriasi paralitica

La midriasi paralitica è una dilatazione patologica della pupilla causata da un danno al nervo oculomotore.

Cause

La causa principale della midriasi paralitica sono le lesioni infiammatorie, traumatiche, vascolari o tumorali del nervo oculomotore, a seguito delle quali viene interrotta l'innervazione del muscolo che restringe la pupilla.

Sintomi

1. Dilatazione unilaterale della pupilla senza reazione alla luce.
2. Movimento compromesso del bulbo oculare nella direzione della lesione.
3. Ptosi (palpebra cadente).
4. Diplopia (visione doppia).

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami, di un esame oftalmologico e di uno studio della reazione delle pupille alla luce. Ulteriori test di imaging (TC, MRI) possono essere eseguiti per determinare la causa del danno ai nervi.

Trattamento

Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della midriasi (infiammazione, lesione, tumore). Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La terapia sintomatica comprende l'instillazione di agenti miotici per restringere la pupilla e migliorare la vista.

Previsione

La prognosi dipende dalla causa e dal trattamento tempestivo. Con un trattamento tempestivo, è possibile ripristinare la funzione del nervo oculomotore e normalizzare la dimensione della pupilla.