Mydriasis verlamd

Paralytische mydriasis is een pathologische verwijding van de pupil veroorzaakt door schade aan de oculomotorische zenuw.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van paralytische mydriasis zijn inflammatoire, traumatische, vasculaire of tumorlaesies van de oculomotorische zenuw, waardoor de innervatie van de spier die de pupil vernauwt wordt verstoord.

Symptomen

1. Eenzijdige pupilverwijding zonder reactie op licht.
2. Verminderde beweging van de oogbol in de richting van de laesie.
3. Ptosis (hangend ooglid).
4. Diplopie (dubbel zien).

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, oogheelkundig onderzoek en onderzoek naar de reactie van de pupillen op licht. Aanvullende beeldvormingstests (CT, MRI) kunnen worden uitgevoerd om de oorzaak van de zenuwbeschadiging te bepalen.

Behandeling

De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van mydriasis (ontsteking, letsel, tumor). Een operatie kan nodig zijn. Symptomatische therapie omvat het instilleren van miotische middelen om de pupil te vernauwen en het gezichtsvermogen te verbeteren.

Voorspelling

De prognose hangt af van de oorzaak en tijdige behandeling. Met tijdige behandeling is het mogelijk om de functie van de oculomotorische zenuw te herstellen en de pupilgrootte te normaliseren.