Bei der paralytischen Mydriasis handelt es sich um eine pathologische Erweiterung der Pupille, die durch eine Schädigung des N. oculomotorius verursacht wird.
Ursachen
Die Hauptursache der paralytischen Mydriasis sind entzündliche, traumatische, vaskuläre oder tumoröse Läsionen des N. oculomotorius, wodurch die Innervation des die Pupille verengenden Muskels gestört wird.
Symptome
- Einseitige Pupillenerweiterung ohne Reaktion auf Licht.
- Beeinträchtigte Bewegung des Augapfels in Richtung der Läsion.
- Ptosis (hängendes Augenlid).
- Diplopie (Doppeltsehen).
Diagnose
Die Diagnose wird anhand von Beschwerden, einer augenärztlichen Untersuchung und einer Untersuchung der Reaktion der Pupillen auf Licht gestellt. Um die Ursache der Nervenschädigung zu ermitteln, können zusätzliche bildgebende Untersuchungen (CT, MRT) durchgeführt werden.
Behandlung
Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Mydriasis (Entzündung, Verletzung, Tumor) zu beseitigen. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich. Die symptomatische Therapie umfasst die Instillation miotischer Wirkstoffe zur Verengung der Pupille und zur Verbesserung des Sehvermögens.
Vorhersage
Die Prognose hängt von der Ursache und der rechtzeitigen Behandlung ab. Bei rechtzeitiger Behandlung ist es möglich, die Funktion des N. oculomotorius wiederherzustellen und die Pupillengröße zu normalisieren.
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