Articulación talón-calcáneo

La articulación astrágalocánea (lat. articulatio talocalcanea) es la articulación entre el astrágalo y el calcáneo y forma la base del retropié.

El astrágalo consta de cuerpo, cuello, cabeza y apófisis posterior. El calcáneo tiene un cuerpo y dos superficies: la anterior, formada por el hueso cuboides, y la posterior, llamada superficie del astrágalo.

La articulación astrágalolocalcánea se forma entre la apófisis del astrágalo y la superficie interna del calcáneo. Esta articulación es esférica y está reforzada por un poderoso aparato ligamentoso que permite movimientos en ella dentro de los 45 grados.

Delante, la articulación está reforzada por ligamentos: el talonavicular-calcáneo anterior, el calcaneperoneo y el calcaneonavicular, y en la parte posterior, el talonavicular-calcáneo y el talocuboideo.

**Articulación astrágalocánea**

La articulación tallocaleonavicular está formada por el acetábulo (fosa) y la superficie supratalar del calcáneo. Está reforzado por delante y por los lados mediante ligamentos de refuerzo, y por detrás por el labrum articular y una amplia bolsa ligamentosa. La parte anterior de la eminencia supratalus sirve como tubérculo articular, cuyas superficies anterolateral y posterolateral corresponden a las facetas de la tróclea del astrágalo, y la parte posteroinferior corresponde a la superficie de la muesca del astrágalo.

El movimiento en la articulación es de naturaleza extensora-rotacional y ocurre alrededor del eje frontal. El grado de movilidad está limitado por los ligamentos de la articulación. El eje de rotación pasa por el eje de rotación de la articulación del tobillo y se dirige medialmente. La dirección del eje de rotación corresponde a la dirección del plano facetario de los huesos de la articulación (plano anteroposterior o transversal).

La articulación es especialmente importante al caminar, ya que soporta el peso del cuerpo humano al estar de pie y en movimiento. La articulación lleva el pie a un estado de equilibrio necesario. Un rango normal de movimiento en la articulación indica la preservación de sus propiedades funcionales, lo cual es muy importante para el funcionamiento normal del arco del pie. Sin embargo, la movilidad lateral y rotacional de la articulación del astrágalo siempre está limitada debido a la estrechez de las superficies articulares. Así, la extensión y rotación (“baile”) del pie puede ocurrir hasta el momento en que los bordes de las carillas articulares están tan cerca entre sí que el espacio articular desaparece casi por completo. La desviación lateral de la articulación está aún más limitada por las superficies de refuerzo medial y lateral del astrágalo y el calcáneo, que inhiben la movilidad tanto extensora como lateral de la articulación. En estas condiciones, la limitación de la funcionalidad y movilidad de la articulación depende aún más de la disfunción del bloqueo provocada por cambios en la anatomía y topografía de la superficie articular del astrágalo. Estos cambios son la base para el desarrollo de la principal deformidad del pie: el pie plano, lo que dificulta mucho más la marcha.