Talon-calcaneus gewricht

Het talocalcaneale gewricht (lat. articulatio talocalcanea) is het gewricht tussen de talus en de calcaneus en vormt de basis van de achtervoet.

De talus bestaat uit een lichaam, nek, hoofd en posterieur proces. De calcaneus heeft een lichaam en twee oppervlakken: het voorste, gevormd door het kubusvormige bot, en het achterste, het talusoppervlak genoemd.

Het talocalcaneale gewricht wordt gevormd tussen het talusproces van de talus en het binnenoppervlak van de calcaneus. Dit gewricht is bolvormig, versterkt door een krachtig ligamentair apparaat, waardoor bewegingen binnen 45 graden mogelijk zijn.

Aan de voorkant wordt het gewricht versterkt door ligamenten: de voorste talofibulaire, calcaneofibulaire en calcaneonaviculaire, en aan de achterkant door de talonaviculaire-calcaneale en talocuboïde.

**Talocalcaneaal gewricht**

Het talocaleonaviculaire gewricht wordt gevormd door het acetabulum (fossa) en het supratalaire oppervlak van de calcaneus. Het wordt aan de voorkant en zijkanten versterkt door het versterken van ligamenten, en aan de achterkant door het gewrichtslabrum en een brede ligamenteuze slijmbeurs. Het voorste deel van de supratalus-eminentie dient als een gewrichtsknobbel, waarvan de anterolaterale en posterolaterale oppervlakken overeenkomen met de facetten van de trochlea van de talus, en het postero-inferieure deel komt overeen met het oppervlak van de talus-inkeping.

Beweging in het gewricht heeft een extensorrotatie-karakter en vindt plaats rond de frontale as. De mate van mobiliteit wordt beperkt door de ligamenten van het gewricht. De rotatie-as loopt door de rotatie-as van het enkelgewricht en is mediaal gericht. De richting van de rotatie-as komt overeen met de richting van het facetvlak van de gewrichtsbeenderen (antero-posterieur of transversaal vlak).

Het gewricht is vooral belangrijk bij het lopen, omdat het het gewicht van het menselijk lichaam ondersteunt bij het staan ​​en bewegen. Het gewricht brengt de voet in een staat van noodzakelijk evenwicht. Een normaal bewegingsbereik in het gewricht duidt op het behoud van de functionele eigenschappen ervan, wat erg belangrijk is voor het normaal functioneren van de voetboog. Zowel de laterale als de rotatiemobiliteit van het talusgewricht is echter altijd beperkt vanwege de smalheid van de gewrichtsoppervlakken. Zo kan extensie en rotatie (“dansen”) van de voet plaatsvinden tot het moment waarop de randen van de gewrichtsfacetten zo dicht bij elkaar liggen dat de gewrichtsruimte vrijwel volledig verdwijnt. De laterale afwijking van het gewricht wordt verder beperkt door de mediale en laterale versterkende oppervlakken van de talus en calcaneus, die zowel de extensor- als de laterale mobiliteit van het gewricht belemmeren. Onder deze omstandigheden is de beperking van de functionaliteit en mobiliteit van het gewricht zelfs nog meer afhankelijk van de disfunctie van het blok veroorzaakt door veranderingen in de anatomie en topografie van het gewrichtsoppervlak van de talus. Deze veranderingen vormen de basis voor de ontwikkeling van de belangrijkste voetmisvorming: platvoeten, waardoor lopen veel moeilijker wordt.