Staw piętowo-szponowy

Staw skokowo-piętowy (łac. articulatio talocalcanea) to połączenie stawu skokowego z kością piętową, tworzące podstawę tylnej stopy.

Kość skokowa składa się z trzonu, szyi, głowy i wyrostka tylnego. Kość piętowa ma trzon i dwie powierzchnie: przednią, utworzoną przez kość prostopadłościenną i tylną, zwaną powierzchnią skokową.

Staw skokowo-piętowy powstaje pomiędzy wyrostkiem skokowym kości skokowej a wewnętrzną powierzchnią kości piętowej. Staw ten jest kulisty, wzmocniony potężnym aparatem więzadłowym, umożliwiającym ruchy w nim w zakresie 45 stopni.

Z przodu staw wzmacniają więzadła: skokowo-strzałkowy przedni, piętowo-strzałkowy i piętowo-łoskowy, a z tyłu - skokowo-piętowy i skokowo-łopatkowy.

**Staw skokowo-piętowy**

Staw skokowo-łopatkowy jest utworzony przez panewkę (dół) i powierzchnię nadskokową kości piętowej. Jest wzmocniony z przodu i po bokach przez wzmocnienie więzadeł, a z tyłu przez obrąbek stawowy i szeroką kaletkę więzadłową. Przednia część wyniosłości nadstopowej służy jako guzek stawowy, którego powierzchnie przednio-boczna i tylno-boczna odpowiadają powierzchniom bloczka kości skokowej, a część tylno-dolna odpowiada powierzchni wcięcia kości skokowej.

Ruch w stawie ma charakter prostowniczo-rotacyjny i odbywa się wokół osi czołowej. Stopień ruchomości jest ograniczony przez więzadła stawu. Oś obrotu przechodzi przez oś obrotu stawu skokowego i jest skierowana do środka. Kierunek osi obrotu odpowiada kierunkowi płaszczyzny fasetowej kości stawowych (płaszczyzna przednio-tylna lub poprzeczna).

Staw jest szczególnie ważny podczas chodzenia, ponieważ utrzymuje ciężar ciała człowieka podczas stania i ruchu. Staw wprowadza stopę w stan niezbędnej równowagi. Prawidłowy zakres ruchu w stawie świadczy o zachowaniu jego właściwości funkcjonalnych, co jest bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania łuku stopy. Jednakże ruchomość boczna i obrotowa stawu skokowego jest zawsze ograniczona ze względu na wąską powierzchnię stawową. Zatem wyprost i rotacja („taniec”) stopy może następować do momentu, gdy krawędzie powierzchni stawowych zbliżą się do siebie na tyle, że przestrzeń stawowa prawie całkowicie zaniknie. Boczne odchylenie stawu jest dodatkowo ograniczone przez przyśrodkowe i boczne powierzchnie wzmacniające kości skokowej i kości piętowej, które hamują zarówno ruchomość prostowników, jak i boczną stawu. W tych warunkach ograniczenie funkcjonalności i ruchomości stawu w jeszcze większym stopniu uzależnione jest od dysfunkcji bloku spowodowanej zmianami w anatomii i topografii powierzchni stawowej kości skokowej. Zmiany te są podstawą rozwoju głównej deformacji stopy – stopy płaskostopia, która znacznie utrudnia chodzenie.