Endokardiitti Chordaali

Chordaalinen endokardiitti (e. chordalis) on sydämen läppäkalvojen tulehdus. Chordaalifilamentit kiinnittävät venttiililehtiset annulus fibrosukseen ja varmistavat niiden liikkuvuuden.

Sointeen endokardiitin yhteydessä sointujen filamentit vaurioituvat ja tuhoutuvat. Tämä johtaa läppäläppien liikkuvuuden heikkenemiseen ja sydänläpän vajaatoiminnan esiintymiseen.

Tärkeimmät syyt sydänlihaksen endokardiitin kehittymiseen:

1. Tarttuva endokardiitti, johon liittyy sydänläppävaurioita (yleensä mitraali- ja aorttakalvo)

2. Reumaattiset läppävauriot

3. Synnynnäiset venttiilin poikkeavuudet

4. Rintakehän vammat

Kliiniset ilmentymät:

1. Merkkejä venttiilin vajaatoiminnasta (sydämen sivuäänet, hengenahdistus, turvotus)

2. Kuume, vilunväristykset ja tarttuva endokardiitti

3. Emboliset komplikaatiot

Diagnoosi perustuu auskultaatioon, EKG:hen, EchoCG:hen. Hoito sisältää antibiootteja ja joissakin tapauksissa venttiilien kirurgisen korjauksen.

Ennuste riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta. Riittävällä hoidolla on mahdollista palauttaa venttiililehtien liikkuvuus. Hoitamaton sydänkalvon endokardiitti voi johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan.