Scrutin de la tête fœtale

Le vote de la tête fœtale est un mouvement oscillatoire déterminé par une pression saccadée sur la paroi abdominale d'une femme enceinte au niveau du fond de l'utérus. Ce signe peut indiquer une présentation du fœtus par le siège et constitue l'un des critères permettant de mener des recherches complémentaires et de décider du mode d'accouchement.

Le ballonnement de la tête fœtale peut être détecté à différents stades de la grossesse, mais il est plus fréquent au troisième trimestre. Cela est dû au fait que la tête fœtale commence à descendre dans le bassin et devient plus arrondie et plus lourde. De ce fait, en appuyant sur le fond de l'utérus, la tête fœtale peut effectuer des mouvements oscillatoires.

Il est important de noter que la saillie de la tête fœtale n’est pas le seul signe d’une présentation par le siège. Il existe d'autres signes, tels qu'un raccourcissement du col, des changements dans la position du fœtus, une diminution de la hauteur du fond utérin, etc. Par conséquent, pour un diagnostic précis de la présentation du siège, il est nécessaire de procéder à un examen complet.

Si une tête fœtale saillante est détectée, la femme enceinte peut être orientée vers des examens supplémentaires, tels qu'une échographie, une CTG (cardiotocographie) et une amnioscopie. Ces méthodes permettent de déterminer la position du fœtus et son état dans l'utérus.

Si l'examen confirme la présentation par le siège, des mesures doivent être prises pour prévenir les complications lors de l'accouchement. Par exemple, des médicaments qui détendent l'utérus ou une césarienne peuvent être prescrits. Tout cela est fait afin d'éviter les complications pour la mère et le fœtus lors de l'accouchement et d'assurer la naissance en toute sécurité de l'enfant.

Ainsi, la protrusion de la tête fœtale est un signe important de présentation du siège et nécessite un examen supplémentaire et des mesures pour prévenir les complications.

**Le ballotement de la tête** est un phénomène qui caractérise les fluctuations du fond utérin lors d'une légère palpation dans la zone située entre le grand segment de la ligne médiane et l'utérus de la femme enceinte. Lors du « scrutin », le fœtus est en position de siège, la tête s'étend dans la région pelvienne et les fesses dans le vagin. Avec un mouvement de flexion brusque du fœtus dans la cavité utérine, la tête fœtale s'insère correctement dans l'entrée du bassin, et cette position conduit à l'apparition de vote - vibrations du bord inférieur de l'utérus. La frontière entre vrai et faux est floue. Le vrai vote s'accompagne d'un changement dans la forme et la taille de l'utérus : son bord inférieur s'épaissit et le sommet de l'utérus se déplace dans la direction opposée. Il faut distinguer le faux vote du vrai vote. En règle générale, cette complication est observée chez les femmes multipares et les femmes enceintes à répétition après 38 semaines. Le fœtus change de position, mais l'insertion correcte n'est pas établie dans le bassin. Il se déplace soit vers le fond de l'utérus, soit vers son bord. Si les changements ne suscitent pas de suspicion, le symptôme d'Obukhov-Guardiner peut apparaître - lorsqu'une pression est appliquée sur le fond de l'utérus, avec une présentation correcte du siège, la tête fœtale effectue un mouvement de rotation d'un côté à l'autre. Si le symptôme devient prononcé, il y a une véritable élection du fœtus dans le fond de l'utérus.