Hlasování hlavou plodu

Ballotování hlavy plodu je oscilační pohyb, který je určován trhavým tlakem na břišní stěnu těhotné ženy v oblasti fundu dělohy. Tento znak může naznačovat prezentaci plodu koncem pánevním a je jedním z kritérií pro provedení dalšího výzkumu a rozhodnutí o způsobu porodu.

Balonování hlavičky plodu lze zjistit v různých fázích těhotenství, ale nejčastěji se vyskytuje ve třetím trimestru. To je způsobeno tím, že hlava plodu začíná klesat do pánve a stává se zaoblenější a těžší. Výsledkem je, že při tlaku na fundus dělohy může hlava plodu provádět oscilační pohyby.

Je důležité si uvědomit, že vyčnívání hlavičky plodu není jediným příznakem prezentace pánve. Existují další znaky, jako je zkrácení děložního čípku, změny polohy plodu, snížení výšky děložního fundu atd. Pro přesnou diagnózu prezentace pánve je proto nutné provést komplexní vyšetření.

Pokud je detekována vyčnívající hlavička plodu, může být těhotná žena odeslána na další testy, jako je ultrazvuk, CTG (kardiotokografie) a amnioskopie. Tyto metody umožňují zjistit polohu plodu a jeho stav v děloze.

Pokud vyšetření potvrdí prezentaci pánve, je nutné přijmout opatření k prevenci komplikací během porodu. Mohou být předepsány například léky, které uvolňují dělohu nebo císařský řez. To vše proto, aby se předešlo komplikacím pro matku a plod při porodu a zajistil se bezpečný porod dítěte.

Protruze hlavičky plodu je tedy důležitým znakem prezentace pánve a vyžaduje další vyšetření a opatření k prevenci komplikací.

**Balotování hlavy** je jev, který charakterizuje kolísání děložního fundu při lehké palpaci v oblasti mezi velkým segmentem střední čáry a dělohou těhotné ženy. Při „balotování“ je plod v poloze koncem pánevním, hlavička zasahuje do oblasti pánve a hýždě do pochvy. Prudkým flekčním pohybem plodu v dutině děložní se hlavička plodu správně zasune do vchodu do pánve a tato poloha vede ke vzniku balotování - vibracím dolního okraje dělohy. Hranice mezi pravdou a nepravdou se stírá. Skutečné hlasování je doprovázeno změnou tvaru a velikosti dělohy: její spodní hranice se ztlušťuje a vrchol dělohy se pohybuje opačným směrem. Falešné hlasování by mělo být odlišeno od skutečného hlasování. Tato komplikace je zpravidla pozorována u multipar a opakujících se těhotných žen po 38 týdnech. Plod mění polohu, ale v pánvi není zavedeno správné zasunutí. Pohybuje se buď na dno dělohy nebo na její okraj. Pokud změny nevyvolávají podezření, pak se může objevit Obukhov-Guardinerův příznak - při tlaku na děložní fundus se správnou prezentací pánve provádí hlavička plodu rotační pohyb ze strany na stranu. Pokud se symptom zvýrazní, dochází ke skutečné volbě plodu ve fundu dělohy.