Fetal Baş səsverməsi

Dölün başının toplanması, uterusun dibində hamilə qadının qarın divarına sürtünmə təzyiqi ilə müəyyən edilən salınımlı bir hərəkətdir. Bu əlamət, dölün arxa təqdimatını göstərə bilər və əlavə tədqiqat aparmaq və çatdırılma üsuluna qərar vermək üçün meyarlardan biridir.

Dölün başının balonlaşması hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində aşkar edilə bilər, lakin ən çox üçüncü trimestrdə olur. Bu, dölün başının çanaq boşluğuna enməyə başlaması və daha yuvarlaq və daha ağır olması ilə bağlıdır. Nəticədə, uterusun dibinə basarkən, fetusun başı salınımlı hərəkətlər edə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, dölün başının çıxıntısı arxa təqdimatın yeganə əlaməti deyil. Digər əlamətlər var, məsələn, uşaqlıq boynunun qısalması, dölün vəziyyətinin dəyişməsi, uşaqlıq dibinin hündürlüyünün azalması və s. Buna görə də, arxa təqdimatın dəqiq diaqnozu üçün hərtərəfli müayinə aparmaq lazımdır.

Dölün başı çıxıntısı aşkar edilərsə, hamilə qadın ultrasəs, CTG (kardiotokoqrafiya) və amnioskopiya kimi əlavə müayinələrə göndərilə bilər. Bu üsullar dölün vəziyyətini və uterusdakı vəziyyətini təyin etməyə imkan verir.

Müayinə çəngəl təqdimini təsdiq edərsə, doğuş zamanı fəsadların qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir. Məsələn, uşaqlıq yolunu rahatlaşdıran dərmanlar və ya qeysəriyyə əməliyyatı təyin oluna bilər. Bütün bunlar doğuş zamanı ana və döl üçün fəsadların qarşısını almaq və uşağın təhlükəsiz doğulmasını təmin etmək üçün edilir.

Beləliklə, dölün başının çıxıntısı arxa təqdimatın vacib əlamətidir və əlavə müayinə və fəsadların qarşısını almaq üçün tədbirlər tələb edir.

**Başın toplanması** orta xəttin böyük seqmenti ilə hamilə qadının bətni arasındakı nahiyədə yüngül palpasiya zamanı uşaqlıq dibinin dalğalanmalarını xarakterizə edən hadisədir. "Səs verərkən" döl arxa vəziyyətdədir, başı çanaq nahiyəsinə, omba isə vajinaya uzanır. Dölün uterus boşluğunda kəskin əyilmə hərəkəti ilə, fetusun başı çanaq girişinə düzgün daxil edilir və bu mövqe səsvermənin görünüşünə səbəb olur - uterusun alt kənarının titrəməsi. Doğru ilə yalan arasındakı sərhəd bulanıq olur. Həqiqi səsvermə uterusun forma və ölçüsündə dəyişiklik ilə müşayiət olunur: onun aşağı sərhədi qalınlaşır və uterusun zirvəsi əks istiqamətdə hərəkət edir. Yalan səsverməni həqiqi səsvermədən ayırmaq lazımdır. Bir qayda olaraq, bu komplikasiya 38 həftədən sonra çoxlu və təkrar hamilə qadınlarda müşahidə olunur. Döl mövqeyini dəyişir, lakin çanaqda düzgün yerləşdirmə qurulmamışdır. O, ya uterusun dibinə, ya da kənarına doğru hərəkət edir. Dəyişikliklər şübhə doğurmaya bilərsə, onda Obuxov-Guardiner simptomu görünə bilər - uterusun dibinə təzyiq tətbiq edildikdə, düzgün arxa təqdimatı ilə dölün başı yan-yana fırlanma hərəkəti edir. Semptom tələffüz olunarsa, uterusun dibində dölün həqiqi bir seçimi var.