La dépression présénile (post-vicariante) est un trouble affectif caractérisé par une humeur dominante sombre ou déprimée, une diminution de l'activité mentale et de l'intérêt pour l'environnement et des troubles du sommeil ; ainsi qu'un retard moteur, des fluctuations de l'appétit et une perte de poids. La dépression présénile s'accompagne d'anxiété, d'irritabilité, de larmoiement, d'apathie, de troubles autonomes, etc. Souvent, les patients âgés ont des antécédents de facteurs prédisposant au développement de la dépression. Faiblesse progressive, lenteur des processus mentaux, perte d'intérêt pour tout ce qui l'entoure, tendance à l'auto-accusation reflètent le mécanisme caractéristique de développement de la dépression présénile : « évanouissement », « appauvrissement » du psychisme. Le tableau clinique de la dépression est dominé par deux phases, dues à un changement assez rapide des phases de mélancolie (épisode mélancolique) avec une phase de dépression (hypotymie, stade hypothymique-agité), suivie d'une phase dépressive-paranoïaque. Avec le syndrome dépressif profond présénile, des signes de Korsakoff, un syndrome amnésique, des symptômes catatoniques, des troubles sénesto-hypocondriaques, une hallucinose peuvent être observés.