Presenil (post-vicarious) depression er en affektiv lidelse karakteriseret ved et dominerende dystert eller deprimeret humør, nedsat mental aktivitet og interesse for miljøet og søvnforstyrrelser; samt motorisk retardering, udsving i appetit og vægttab. Presenil depression er ledsaget af angst, irritabilitet, tårefald, apati, autonome lidelser osv. Ofte har ældre patienter en historie med faktorer, der disponerer for udvikling af depression. Progressiv svaghed, langsomhed i mentale processer, tab af interesse for alt omkring, en tendens til selvanklage afspejler den karakteristiske mekanisme for udvikling af presenil depression: "fading", "forarmelse" af psyken. Det kliniske billede af depression er domineret af to faser, på grund af en ret hurtig ændring i faser af melankoli (melankolsk episode) med en fase af depression (hypotymi, hypothymisk-agiteret stadium), efterfulgt af en depressiv-paranoid fase. Med presenilt dybt depressivt syndrom, kan Korsakoffs tegn, amnestisk syndrom, katatoniske symptomer, senesto-hypokondriske lidelser, hallucinose observeres