A depressão pré-senil (pós-vicária) é um transtorno afetivo caracterizado por um humor dominante sombrio ou deprimido, diminuição da atividade mental e do interesse pelo ambiente e distúrbios do sono; bem como retardo motor, flutuações no apetite e perda de peso. A depressão pré-senil é acompanhada de ansiedade, irritabilidade, choro, apatia, distúrbios autonômicos, etc. Muitas vezes, os pacientes idosos apresentam histórico de fatores que os predispõem ao desenvolvimento de depressão. Fraqueza progressiva, lentidão dos processos mentais, perda de interesse por tudo ao redor, tendência à autoacusação refletem o mecanismo característico de desenvolvimento da depressão pré-senil: “desbotamento”, “empobrecimento” do psiquismo. O quadro clínico da depressão é dominado por duas fases, devido a uma mudança bastante rápida nas fases da melancolia (episódio melancólico) com uma fase de depressão (hipotimia, fase hipotímica-agitada), seguida de uma fase depressiva-paranóica. Na síndrome depressiva profunda pré-senil, podem ser observados sinais de Korsakoff, síndrome amnéstica, sintomas catatônicos, distúrbios senesto-hipocondríacos, alucinose