Impressions duodénales
Description du phénomène Les impressions duodénales sont appelées **changements pathologiques au site de transition de la grande courbure de l'estomac dans le duodénum.**
Ce nom est dû au fait que la zone de dépression épouse la forme du duodénum. Normalement, dans cette partie de l’estomac, le tissu musculaire est mieux développé que dans d’autres parties, car il participe à tout le processus de digestion. Mais sous l'influence de divers facteurs, la couche musculaire s'affaiblit et un ulcère duodénal apparaît.
Parfois, les dépressions sont le premier signe de **achalasie gastrique**, une maladie caractérisée par une altération de la motilité gastrique. Parmi les facteurs contribuant à l'apparition de la dépression duodénale figure également le **syndrome de Sjögren - modifications inflammatoires à la surface de la membrane muqueuse de l'estomac, de l'œsophage et d'autres organes**.
Comme d'autres défauts des parois de l'estomac et du duodénum, les indentations duodénales sont souvent observées chez les patients alcooliques et toxicomanes. Elles touchent également les enfants, notamment les jeunes filles qui n’ont pas atteint la puberté. La maladie se développe souvent après une utilisation prolongée de médicaments puissants ou à la suite d'une chimiothérapie. De plus, les patients atteints de maladies vasculaires cérébrales sont à risque : hypotension, hypertension, athérosclérose, traumatismes crâniens.
Dans la zone de dépression, vous pouvez voir un **trou** par lequel le contenu acide de l'estomac est évacué. Une **teinte plus claire** du tissu peut également être notée dans la zone de transition. En règle générale, l'indentation est caractérisée par la présence de **vaisseaux sanguins rouges et de petites hémorragies** comme dans le cas d'une gastrite normale.
La palpation révèle des sensations douloureuses d'intensité variable, de modérée à sévère. La douleur est caractéristique de la plupart des maladies associées aux dépressions des parois gastriques. Ainsi, tout diagnostic lorsqu'une dépression duodénale est détectée chez un patient doit être confirmé par des méthodes de diagnostic supplémentaires. Si, selon un test sanguin effectué en laboratoire, le patient souffre d'une **anémie ferriprive**, des lésions ulcéreuses des parois de l'estomac sont alors diagnostiquées. Avec la présence simultanée de pus dans la zone de gastrite, une pathologie concomitante est déterminée, telle qu'une cholécystite, une cholangite.
Parmi les symptômes les plus courants figurent les troubles et les brûlures d'estomac, les nausées occasionnelles, les vomissements de bile ou d'acide, les maux de tête et les étourdissements, l'irritabilité et la dépression. La douleur persiste principalement dans la moitié supérieure de l'abdomen, mais elle est parfois localisée près du sternum. L’intensité dépend du degré d’exacerbation : alors que l’inflammation est présente de manière épisodique, la douleur est modérée ; en cas d’inflammation constamment récurrente, la douleur est intense et les symptômes aggravent considérablement la qualité de vie d’une personne.
Si l’on parle des causes de la douleur due à l’indentation duodénale, la première est le reflux gastro-œsophagien. Au départ, les symptômes concernent des brûlures d'estomac, mais avec le temps, ils sont complétés par des signes d'inflammation. Ceux-ci peuvent inclure de légères nausées, des éructations,