Indentazione duodenale

Impronte duodenali

Descrizione del fenomeno Le impressioni duodenali sono chiamate **cambiamenti patologici nel punto di transizione della grande curvatura dello stomaco nel duodeno.**

Questo nome è dovuto al fatto che la zona di depressione segue la forma del duodeno. Normalmente, in questa parte dello stomaco, il tessuto muscolare è meglio sviluppato che in altre parti, poiché partecipa all'intero processo di digestione. Ma sotto l'influenza di vari fattori, lo strato muscolare si indebolisce e appare un'ulcera duodenale.

A volte le depressioni sono il primo segno di **acalasia gastrica**, una malattia caratterizzata da compromissione della motilità gastrica. Tra i fattori che contribuiscono alla comparsa della depressione duodenale c'è anche la **sindrome di Sjogren - alterazioni infiammatorie sulla superficie della mucosa dello stomaco, dell'esofago e di altri organi**.

Come altri difetti nelle pareti dello stomaco e del duodeno, le rientranze duodenali vengono spesso osservate in pazienti con alcolismo e uso di droghe. Colpiscono anche i bambini, soprattutto le ragazze che non hanno raggiunto la pubertà. La malattia si sviluppa spesso dopo l'uso a lungo termine di farmaci potenti o in seguito alla chemioterapia. Inoltre, i pazienti con malattie vascolari del cervello sono a rischio: ipotensione, ipertensione, aterosclerosi, lesioni alla testa.

Nella zona della depressione è visibile un **foro** attraverso il quale viene evacuato il contenuto acido dello stomaco. Si può notare anche una **tonalità più chiara** del tessuto nella zona di transizione. Tipicamente, la rientranza è caratterizzata dalla presenza di **vasi sanguigni rossi e piccole emorragie** come nella normale gastrite.

La palpazione rivela sensazioni dolorose di varia intensità, da moderata a grave. Il dolore è caratteristico della maggior parte delle malattie associate alle depressioni delle pareti gastriche. Pertanto, qualsiasi diagnosi quando viene rilevata una depressione duodenale in un paziente deve essere confermata da ulteriori metodi diagnostici. Se, secondo un esame del sangue effettuato in laboratorio, il paziente presenta **anemia da carenza di ferro**, viene diagnosticato un danno ulcerativo alle pareti dello stomaco. Con la presenza simultanea di pus nell'area della gastrite, viene determinata una patologia concomitante, come colecistite, colangite.

Tra i sintomi più comuni ci sono disturbi e bruciore di stomaco, nausea occasionale, vomito di bile o di acidi, mal di testa e vertigini, irritabilità e depressione. Per lo più il dolore persiste nella metà superiore dell'addome, ma a volte è localizzato vicino allo sterno. L’intensità dipende dal grado di esacerbazione: mentre l’infiammazione è presente episodicamente, il dolore è moderato; con l’infiammazione costantemente ricorrente, il dolore è grave e i sintomi peggiorano notevolmente la qualità della vita di una persona.

Se parliamo delle cause del dolore dovuto alla rientranza duodenale, la prima è il reflusso gastroesofageo. Inizialmente i sintomi si riferiscono al bruciore di stomaco, ma col tempo vengono integrati da segni di infiammazione. Questi possono includere lieve nausea, eruttazione,