Wcięcie dwunastnicy

Wrażenia dwunastnicze

Opis zjawiska Wyciski dwunastnicze nazywane są **zmianami patologicznymi w miejscu przejścia krzywizny większej żołądka w dwunastnicę.**

Nazwa ta wynika z faktu, że strefa depresji odpowiada kształtowi dwunastnicy. Zwykle w tej części żołądka tkanka mięśniowa jest lepiej rozwinięta niż w innych częściach, ponieważ bierze udział w całym procesie trawienia. Ale pod wpływem różnych czynników warstwa mięśniowa słabnie i pojawia się wrzód dwunastnicy.

Czasami depresja jest pierwszym objawem **achalazji żołądkowej** – choroby charakteryzującej się upośledzoną motoryką żołądka. Do czynników przyczyniających się do wystąpienia depresji dwunastnicy zalicza się także **zespół Sjogrena – zmiany zapalne na powierzchni błony śluzowej żołądka, przełyku i innych narządów**.

Podobnie jak inne wady ścian żołądka i dwunastnicy, u pacjentów z alkoholizmem i narkotykami często obserwuje się wgłębienia dwunastnicy. Dotykają także dzieci, zwłaszcza młode dziewczyny, które nie osiągnęły jeszcze dojrzałości płciowej. Choroba często rozwija się po długotrwałym stosowaniu silnych leków lub w wyniku chemioterapii. Ponadto zagrożeni są pacjenci z chorobami naczyniowymi mózgu: niedociśnienie, nadciśnienie, miażdżyca, urazy głowy.

W strefie depresji widać **dziurę**, przez którą usuwana jest kwaśna zawartość żołądka. W obszarze przejściowym można zauważyć także **jaśniejszy odcień** tkaniny. Zazwyczaj wgłębienie charakteryzuje się obecnością **czerwonych naczyń krwionośnych i małych krwotoków**, podobnie jak w przypadku normalnego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Palpacja ujawnia bolesne odczucia o różnym nasileniu, od umiarkowanego do ciężkiego. Ból jest charakterystyczny dla większości chorób związanych z zagłębieniami w ścianach żołądka. Dlatego też każda diagnoza w przypadku wykrycia u pacjenta depresji dwunastnicy musi zostać potwierdzona dodatkowymi metodami diagnostycznymi. Jeżeli w laboratorium wynika, że ​​u pacjenta występuje **niedokrwistość z niedoboru żelaza**, wówczas rozpoznaje się wrzodziejące uszkodzenie ścian żołądka. Przy jednoczesnej obecności ropy w obszarze zapalenia żołądka określa się współistniejącą patologię, taką jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych.

Do najczęstszych objawów należą rozstrój i zgaga, sporadyczne nudności, wymioty żółcią lub kwasem, bóle i zawroty głowy, drażliwość i depresja. Przeważnie ból utrzymuje się w górnej połowie brzucha, ale czasami jest zlokalizowany w pobliżu mostka. Intensywność zależy od stopnia zaostrzenia: przy zapaleniu występują sporadycznie ból jest umiarkowany, przy stale nawracającym zapaleniu ból jest silny i objawy znacznie pogarszają jakość życia człowieka.

Jeśli mówimy o przyczynach bólu spowodowanego wgłębieniem dwunastnicy, pierwszą z nich jest refluks żołądkowo-przełykowy. Początkowo objawy dotyczą zgagi, jednak z biegiem czasu uzupełniają je objawy stanu zapalnego. Mogą one obejmować łagodne nudności, odbijanie,