Дуоденальное Вдавление

Дуоденальные вдавления

Описание явления Дуоденальными вдавлениями называются **патологические изменения на месте перехода большой кривизны желудка в двенадцатиперстную кишку.**

Такое название обусловлено тем, что зона вдавления повторяет форму двенадцатиперстной кишки. В норме в этом участке желудка мышечная ткань развита лучше, чем в других отделах, поскольку он принимает участие во всем процессе пищеварения. Но под влиянием различных факторов мышечный слой ослабевает и появляется дуоденальная язва.

Иногда вдавления являются первым признаком **ахалазии желудка**, заболевания, для которого характерно нарушение моторики желудка. Также среди факторов, способствующих возникновению дуоденального вдавления, называют и **синдром Шегрена – воспалительные изменения на поверхности слизистой оболочки желудка, пищевода и других органов**.

Как и другие дефекты в стенках желудка и двенадцатиперстной кишке, дуоденальный вдавливания часто наблюдаются у пациентов, страдающих алкоголизмом и употребляющих наркотики. Они поражают и детей, особенно молодых девушек, не достигших половой зрелости. Заболевание нередко развивается после длительного приема сильнодействующих лекарств или вследствие химиотерапии. Кроме того, в группе риска пациенты с сосудистыми заболеваниями мозга: гипотонией, гипертонией, атеросклерозом, травмами головы.

В зоне вдавления можно заметить **отверстие,** через которое происходит эвакуация кислого содержимого желудка. На участке перехода может отмечаться также **более светлый оттенок** ткани. Обычно вдавляемость характеризуется наличием **красных сосудов и мелких кровоизлияний** как при обычном гастрите.

При пальпации выявляются болезненные ощущения разной интенсивности, от умеренных до выраженных. Боли характерны для большинства заболеваний, связанных с углублениями в желудочных стенках. Таким образом, любой диагноз при выявлении у пациента дуолдерального вдавления должен быть обязательно подтвержден дополнительными методами диагностики. Если по анализу крови, данному в лаборатории, у больного присутствует **железодефицитная анемия**, то диагностируется язвенное поражение стенок желудка. При одновременном наличии гноя в области гастрита определяют сопутствующую патологию, такую как холецистит, холангит.

Среди наиболее частых симптомов выделяют расстройство и изжогу, эпизодическую тошноту, рвоту желчью или кислотой, головные боли и головокружение, раздражительность, депрессивные состояния. Преимущественно боли сохраняются в верхней половине живота, но иногда они локализуются и возле грудины. Интенсивность зависит от степени обострений: пока воспаление присутствует эпизодически, боли умеренные, при постоянно рецидивирующем воспалении боли выраженные и симптомы сильно ухудшают качество жизни человека.

Если говорить о причинах болевого синдрома при дуоденальной вдавлемости, то первая – желудочно-пищеводный рефлюкс. Изначально симптомы относятся к изжоге, однако с течением времени дополняются признаками воспаления. К ним можно отнести умеренное подташнивание, отрыжку,