Дуоденальне Утиск

Дуоденальні втискання

Опис явища Дуоденальними вдавленнями називаються патологічні зміни на місці переходу великої кривизни шлунка в дванадцятипалу кишку.

Така назва обумовлена ​​тим, що зона втиску повторює форму дванадцятипалої кишки. У нормі у цій ділянці шлунка м'язова тканина розвинена краще, ніж у інших відділах, оскільки він бере участь у всьому процесі травлення. Але під впливом різних факторів м'язовий шар слабшає та з'являється дуоденальна виразка.

Іноді вдавлення є першою ознакою ахалазії шлунка, захворювання, для якого характерне порушення моторики шлунка. Також серед факторів, що сприяють виникненню дуоденального вдавлення, називають і синдром Шегрена – запальні зміни на поверхні слизової оболонки шлунка, стравоходу та інших органів.

Як і інші дефекти в стінках шлунка і дванадцятипалій кишці, дуоденальні вдавлювання часто спостерігаються у пацієнтів, які страждають на алкоголізм і вживають наркотики. Вони вражають і дітей, особливо молодих дівчат, які не досягли статевої зрілості. Захворювання нерідко розвивається після тривалого прийому сильнодіючих ліків або внаслідок хіміотерапії. Крім того, у групі ризику пацієнти із судинними захворюваннями мозку: гіпотонією, гіпертонією, атеросклерозом, травмами голови.

У зоні вдавлення можна помітити **отвір,** через який відбувається евакуація кислого вмісту шлунка. На ділянці переходу може відзначатися також більш світлий відтінок тканини. Зазвичай вдавлюваність характеризується наявністю червоних судин і дрібних крововиливів як при звичайному гастриті.

При пальпації виявляються хворобливі відчуття різної інтенсивності від помірних до виражених. Болі характерні більшості захворювань, що з поглибленнями в шлункових стінках. Таким чином, будь-який діагноз при виявленні у пацієнта дуолдерального вдавлення має бути обов'язково підтверджено додатковими методами діагностики. Якщо за аналізом крові, даним у лабораторії, у хворого присутня **залізодефіцитна анемія**, то діагностується виразкове ураження стінок шлунка. При одночасному наявності гною в ділянці гастриту визначають супутню патологію, таку як холецистит, холангіт.

Серед найчастіших симптомів виділяють розлад та печію, епізодичну нудоту, блювоту жовчю або кислотою, головний біль та запаморочення, дратівливість, депресивні стани. Переважно болі зберігаються у верхній половині живота, але іноді вони локалізуються біля грудини. Інтенсивність залежить від ступеня загострень: поки запалення є епізодично, болі помірні, при постійно рецидивному запаленні болі виражені і симптоми сильно погіршують якість життя людини.

Якщо говорити про причини больового синдрому при дуоденальній вдавлюваності, то перша – шлунково-стравохідний рефлюкс. Спочатку симптоми відносяться до печії, проте з часом доповнюються ознаками запалення. До них можна віднести помірне нудіння, відрижку,