Duodenale aftryk
Beskrivelse af fænomenet Duodenale aftryk kaldes **patologiske forandringer på stedet for overgangen af mavens større krumning ind i tolvfingertarmen.**
Dette navn skyldes det faktum, at depressionszonen følger tolvfingertarmens form. Normalt i denne del af maven er muskelvæv bedre udviklet end i andre dele, da det deltager i hele fordøjelsesprocessen. Men under indflydelse af forskellige faktorer svækkes muskellaget, og et duodenalsår opstår.
Nogle gange er depressioner det første tegn på **gastrisk achalasia**, en sygdom karakteriseret ved nedsat gastrisk motilitet. Også blandt de faktorer, der bidrager til forekomsten af duodenal depression, er **Sjogrens syndrom - inflammatoriske forandringer på overfladen af slimhinden i maven, spiserøret og andre organer**.
Ligesom andre defekter i væggene i maven og tolvfingertarmen observeres duodenale fordybninger ofte hos patienter med alkoholisme og stofbrug. De påvirker også børn, især unge piger, der ikke er nået i puberteten. Sygdommen udvikler sig ofte efter langvarig brug af potente lægemidler eller som følge af kemoterapi. Derudover er patienter med karsygdomme i hjernen i fare: hypotension, hypertension, åreforkalkning, hovedskader.
I depressionszonen kan man se et **hul**, hvorigennem det sure indhold i maven evakueres. En **lysere nuance** af stoffet kan også ses i overgangsområdet. Typisk er fordybning karakteriseret ved tilstedeværelsen af **røde blodkar og små blødninger** som ved normal gastritis.
Palpation afslører smertefulde fornemmelser af varierende intensitet, fra moderat til svær. Smerter er karakteristisk for de fleste sygdomme forbundet med depressioner i mavevæggene. Enhver diagnose, når en duodenal depression opdages hos en patient, skal således bekræftes med yderligere diagnostiske metoder. Hvis patienten ifølge en blodprøve givet i laboratoriet har **jernmangelanæmi**, så diagnosticeres ulcerøs skade på mavesækkens vægge. Med den samtidige tilstedeværelse af pus i området for gastritis bestemmes samtidig patologi, såsom cholecystitis, cholangitis.
Blandt de mest almindelige symptomer er forstyrret og halsbrand, lejlighedsvis kvalme, opkastning af galde eller syre, hovedpine og svimmelhed, irritabilitet og depression. For det meste fortsætter smerten i den øvre halvdel af maven, men nogle gange er den lokaliseret nær brystbenet. Intensiteten afhænger af graden af forværring: mens betændelse er til stede episodisk, er smerten moderat; med konstant tilbagevendende inflammation er smerten alvorlig, og symptomerne forværrer en persons livskvalitet i høj grad.
Hvis vi taler om årsagerne til smerte på grund af duodenal fordybning, er den første gastroøsofageal refluks. I første omgang vedrører symptomerne halsbrand, men over tid suppleres de med tegn på betændelse. Disse kan omfatte mild kvalme, bøvsen,