Les principaux problèmes liés à la fourniture de soins d'urgence pendant la grossesse au stade de la présentation du cordon ombilical.
C'est le risque élevé de développer des complications intrapartum et des décès chez les nouveau-nés présentant une présentation par cordon ombilical qui s'explique par les difficultés de prise en charge médicale à la maternité, principalement avec une pathologie de la fixation des membranes. À l'heure actuelle, en Russie, le même type d'approche pour résoudre ce problème est très répandu, quelles que soient les caractéristiques cliniques de la formation de la pathologie. Si le fœtus commence à se retourner et qu'un rétrécissement de la zone diagonale du bassin se produit, il est nécessaire d'interrompre le travail et de transférer le patient dans un hôpital chirurgical, où l'ablation de la présentation et la correction de la forme du l'utérus peut être réalisé. La complexité de cette situation est également mise en évidence par le fait que les manuels d'obstétrique nationaux manquent d'approches fondamentales de l'embryotomie pelvienne. Chez les femmes à haut risque, cette intervention n’est jamais réalisée, même avec une bonne préparation et coopération avec la femme en travail. Il faut ajouter à cela qu'une femme en travail dans de telles conditions développe une attitude extrêmement agressive envers l'accouchement. La solution à ce problème semble très difficile. Sans aucun doute, le plus simple et le plus logique semble être la recherche de nouvelles approches pour soulager la douleur pendant le travail, précisément grâce à cela, en réduisant le seuil de blessure fœtale et le risque maternel, tout en augmentant considérablement le niveau d'intervention chirurgicale visant à corriger la pathologie du voies urinaires. Les progrès de l'anesthésie régionale lors de l'accouchement sont certes remarquables, mais ils ne peuvent être couronnés de succès que s'ils