Prezentacja pępowiny

Główne problemy zapewnienia opieki doraźnej w czasie ciąży na etapie prezentacji pępowiny.

Wysokie ryzyko powikłań śródporodowych i zgonów noworodków z zajęciem pępowiny tłumaczy się trudnościami w zapewnieniu opieki medycznej w szpitalu położniczym, przede wszystkim patologią przyczepu błon płodowych. W tej chwili w Rosji ten sam typ podejścia do rozwiązania tego problemu jest bardzo powszechny, niezależnie od klinicznych cech powstawania patologii. Jeżeli płód zacznie się przewracać i nastąpi zwężenie przekątnej miednicy, konieczne jest przerwanie porodu i przeniesienie pacjentki do szpitala chirurgicznego, gdzie zarówno usunięcie prezentacji, jak i korekta kształtu można wykonać macicę. O złożoności tej sytuacji świadczy również fakt, że w krajowych podręcznikach położniczych brakuje podstawowych podejść do embriotomii miednicy. U kobiet z grupy wysokiego ryzyka tej interwencji nigdy nie wykonuje się, nawet przy dobrym przygotowaniu i współpracy z rodzącą. Należy dodać, że u kobiety rodzącej w takich warunkach rozwija się niezwykle agresywna postawa wobec porodu. Rozwiązanie tego problemu wydaje się bardzo trudne. Niewątpliwie najprostsze i najbardziej logiczne wydaje się poszukiwanie nowych podejść do uśmierzania bólu podczas porodu, właśnie poprzez zmniejszenie progu urazu płodu i ryzyka dla matki, przy jednoczesnym znacznym zwiększeniu poziomu interwencji chirurgicznej mającej na celu skorygowanie patologii porodu. dróg moczowych. Postępy w znieczuleniu regionalnym podczas porodu są z pewnością godne uwagi, ale mogą odnieść sukces tylko wtedy, gdy tak się stanie