Предлежание Пуповины

Основные проблемы оказания экстренной помощи во время беременности на этапе возникновения предлежания пуповины.

Именно высокий риск развития интранатальных осложнений и смертей у новорожденных при предлежании пуповины объясняется трудностями оказания медицинской помощи в родильном доме, в первую очередь, при патологии прикрепления плодных оболочек. В данное время в России очень большую распространенность имеет однотипный подход к решению данной проблемы вне зависимости от клинических особенностей формирования патологии. Если плод начинает переворачиваться и происходит сужение диагональной области малого таза, необходимо прервать роды и переводить пациентку в хирургический стационар, где может быть проведено как удаление предлежания, так и коррекция формы матки. О сложности этой ситуации свидетельствует и то, что в отечественных акушерских пособиях отсутствуют принципиальные подходы к тазовой эмбриотомии. У женщин группы высокого риска данное вмешательство никогда не проводится, даже на фоне хорошей подготовке и сотрудничества с роженицей. К этому нужно добавить, что у роженицы в подобных условиях формируется крайне агрессивное отношение к родам. Решение данной проблемы выглядит весьма сложным. Несомненно, наиболее простым и логичным представляется поиск новых подходов к обезболиванию родов, именно за счет этого снизить порог травматизма плода и материнский риск, значительно повысив при этом уровень оперативного вмешательства, направленного на коррекцию патологии путей излития. Успехи в области регионарной анестезии для родов, несомненно, заслуживают внимания, однако они могут быть успешными только в том случае, если будут