Предлежання Пуповини

Основні проблеми надання екстреної допомоги під час вагітності на етапі виникнення передлежання пуповини.

Саме високий ризик розвитку інтранатальних ускладнень та смертей у новонароджених при передлежанні пуповини пояснюється труднощами надання медичної допомоги в пологовому будинку, насамперед при патології прикріплення плодових оболонок. В даний час у Росії дуже велику поширеність має однотипний підхід до вирішення цієї проблеми незалежно від клінічних особливостей формування патології. Якщо плід починає перевертатись і відбувається звуження діагональної області малого тазу, необхідно перервати пологи та переводити пацієнтку в хірургічний стаціонар, де може бути проведено як видалення передлежання, так і корекція форми матки. Про складність цієї ситуації свідчить і те, що у вітчизняній акушерській допомозі відсутні принципові підходи до тазової ембріотомії. У жінок групи високого ризику це втручання ніколи не проводиться, навіть на тлі гарної підготовки та співпраці з породіллю. До цього потрібно додати, що у породіллі в подібних умовах формується вкрай агресивне ставлення до пологів. Вирішення цієї проблеми виглядає дуже складним. Безсумнівно, найпростішим і логічним є пошук нових підходів до знеболювання пологів, саме з цього знизити поріг травматизму плоду і материнський ризик, значно підвищивши у своїй рівень оперативного втручання, спрямованого корекцію патології шляхів излития. Успіхи в області регіонарної анестезії для пологів, безсумнівно, заслуговують на увагу, проте вони можуть бути успішними тільки в тому випадку, якщо будуть