Apresentação do cordão umbilical

Os principais problemas do atendimento de emergência durante a gravidez na fase de apresentação do cordão umbilical.

É o alto risco de desenvolver complicações intraparto e óbitos em recém-nascidos com apresentação de cordão umbilical que se explica pelas dificuldades de atendimento médico na maternidade, principalmente com patologia de fixação das membranas. Neste momento, na Rússia, o mesmo tipo de abordagem para resolver este problema é muito difundido, independentemente das características clínicas da formação da patologia. Se o feto começar a virar e ocorrer estreitamento da região diagonal da pelve, é necessário interromper o trabalho de parto e transferir a paciente para um hospital cirúrgico, onde tanto a remoção da apresentação quanto a correção do formato do útero pode ser realizado. A complexidade desta situação também é evidenciada pelo facto de os manuais obstétricos nacionais carecerem de abordagens fundamentais à embriotomia pélvica. Nas mulheres de alto risco, esta intervenção nunca é realizada, mesmo com boa preparação e cooperação com a parturiente. Acrescente-se a isso que a mulher em trabalho de parto nessas condições desenvolve uma atitude extremamente agressiva em relação ao parto. A solução para este problema parece muito difícil. Sem dúvida, o mais simples e lógico parece ser a procura de novas abordagens para o alívio da dor no trabalho de parto, precisamente através desta, reduzindo o limiar de lesão fetal e de risco materno, ao mesmo tempo que aumenta significativamente o nível de intervenção cirúrgica destinada a corrigir a patologia do trato urinário. Os avanços na anestesia regional para o parto são certamente dignos de nota, mas só poderão ser bem sucedidos se forem