Fibromes utérins

Fibromes utérins : causes, symptômes et traitement

Les fibromes utérins sont une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu musculaire de l'utérus. Il s’agit de la maladie tumorale la plus courante des organes génitaux féminins. Les fibromes ont une forme ronde et peuvent se développer, écartant les fibres musculaires de l'utérus. Dans cet article, nous examinerons les causes des fibromes, leurs symptômes et les méthodes de traitement.

Causes des fibromes utérins

Les causes des fibromes utérins peuvent être différentes. Certains d'entre eux sont associés à un dysfonctionnement des organes génitaux féminins, tels que les ovaires, la glande thyroïde, les glandes surrénales et la fonction endocrinienne du cerveau. Les maladies concomitantes peuvent inclure des traumatismes crâniens, des neuroinfections, des maladies thyroïdiennes et une inflammation ovarienne. La tumeur survient le plus souvent chez les femmes âgées de 30 à 35 ans.

Symptômes des fibromes utérins

L’un des principaux symptômes des fibromes utérins est l’irrégularité menstruelle : menstruations longues et abondantes, algoménorrhée et instabilité du cycle. Des menstruations longues et abondantes apparaissent en premier, suivies de saignements acycliques. Il y a une diminution ou une absence de libido, une diminution de la fonction reproductrice (infertilité primaire et secondaire).

Aux stades ultérieurs des fibromes utérins, des douleurs apparaissent dans le bas de l'abdomen, associées à un étirement du péritoine par des ganglions fibromes hypertrophiés. Si le nœud est situé dans le tiers inférieur de l'utérus, des difficultés de miction sont observées. Très souvent, la nécrose du nœud se développe en raison d'une violation de sa nutrition. Dans ce cas, une douleur aiguë et intense apparaît dans le bas de l'abdomen et la température augmente. A la palpation, l'utérus est hypertrophié, dense, douloureux, avec une surface nodulaire. Les examens radiographiques et échographiques permettent la visualisation des ganglions.

Diagnostic des fibromes utérins

Le seul moyen fiable d'identifier les fibromes utérins est de se soumettre une fois par an à un examen préventif chez un gynécologue. Un bon spécialiste peut détecter un ganglion tumoral au toucher, mais pour clarifier le diagnostic, il orientera certainement le patient vers une échographie. Dans les cas douteux, une laparoscopie (examen endoscopique de l'utérus par de petites ponctions dans la paroi abdominale) et une hystéroscopie (un instrument optique inséré par le vagin et le col) peuvent être nécessaires. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) peuvent être utilisées pour déterminer la taille des fibromes et leur emplacement.

Traitement des fibromes utérins

Le traitement des fibromes utérins dépend de sa taille, du nombre de ganglions, de l'âge de la patiente, du désir de préserver la fonction reproductrice et de la présence de maladies concomitantes. Dans certains cas, si le fibrome ne provoque pas de symptômes significatifs, aucun traitement n’est nécessaire, mais seule une observation dynamique par un médecin suffit.

Si les fibromes provoquent des symptômes graves, un traitement conservateur peut être prescrit, notamment l'utilisation de médicaments hormonaux, tels que des contraceptifs ou des hormones libérant des gonadotrophines. Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également être utilisés.

Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être prescrit, comme une myomectomie, qui enlève uniquement la tumeur, ou une hystérectomie, qui enlève l'utérus lui-même. Cependant, le traitement chirurgical peut être associé à un risque de complications, sa nécessité doit donc être discutée avec votre médecin.

En général, des examens préventifs réguliers chez un gynécologue et une aide médicale en temps opportun peuvent aider à identifier les fibromes utérins à un stade précoce et à prévenir leur développement et leurs complications.