Fibromi uterini

Fibromi uterini: cause, sintomi e trattamento

I fibromi uterini sono un tumore benigno che si sviluppa dal tessuto muscolare dell’utero. Questa è la malattia tumorale più comune degli organi genitali femminili. I fibromi hanno una forma rotonda e possono crescere separando le fibre muscolari dell'utero. In questo articolo esamineremo le cause dei fibromi, i loro sintomi e i metodi di trattamento.

Cause dei fibromi uterini

Le cause dei fibromi uterini possono essere diverse. Alcuni di essi sono associati alla disfunzione degli organi genitali femminili, come le ovaie, la tiroide, le ghiandole surrenali e la funzione endocrina del cervello. Le malattie concomitanti possono includere lesioni alla testa, neuroinfezioni, malattie della tiroide e infiammazioni ovariche. Il tumore si verifica più spesso nelle donne di età compresa tra 30 e 35 anni.

Sintomi dei fibromi uterini

Uno dei principali sintomi dei fibromi uterini è l'irregolarità mestruale: mestruazioni lunghe e abbondanti, algomenorrea e instabilità del ciclo. Appaiono prima le mestruazioni lunghe e abbondanti, seguite da sanguinamento aciclico. C'è una diminuzione o assenza della libido, una diminuzione della funzione riproduttiva (infertilità primaria e secondaria).

Negli stadi successivi dei fibromi uterini, il dolore appare nel basso addome, associato allo stiramento del peritoneo da parte dei nodi fibromi ingrossati. Se il nodo si trova nel terzo inferiore dell'utero, si osservano difficoltà con la minzione. Molto spesso la necrosi del nodo si sviluppa a causa di una violazione della sua nutrizione. In questo caso, si verifica un dolore acuto e grave nell'addome inferiore e la temperatura aumenta. Alla palpazione l'utero appare ingrossato, denso, dolente, con superficie nodulare. Gli esami radiografici ed ecografici consentono la visualizzazione dei linfonodi.

Diagnosi dei fibromi uterini

L'unico modo affidabile per identificare i fibromi uterini è sottoporsi a una visita preventiva dal ginecologo una volta all'anno. Un buon specialista può rilevare un nodo tumorale al tatto, ma per chiarire la diagnosi indirizzerà sicuramente il paziente per un'ecografia. In casi dubbi possono essere necessarie la laparoscopia (esame endoscopico dell'utero attraverso piccole punture nella parete addominale) e l'isteroscopia (uno strumento ottico inserito attraverso la vagina e la cervice). La risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT) possono essere utilizzate per determinare la dimensione dei fibromi e la loro posizione.

Trattamento dei fibromi uterini

Il trattamento dei fibromi uterini dipende dalle sue dimensioni, dal numero di linfonodi, dall’età della paziente, dal desiderio di preservare la funzione riproduttiva e dalla presenza di malattie concomitanti. In alcuni casi, se il fibroma non provoca sintomi significativi, non è necessario alcun trattamento, ma è sufficiente solo l'osservazione dinamica da parte di un medico.

Se i fibromi causano sintomi gravi, può essere prescritta una terapia conservativa, compreso l’uso di farmaci ormonali, come contraccettivi o ormoni di rilascio delle gonadotropine. Possono essere utilizzati anche alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei.

In alcuni casi può essere prescritto un trattamento chirurgico, come la miomectomia, che rimuove solo il tumore, o l’isterectomia, che rimuove l’utero stesso. Tuttavia, il trattamento chirurgico può essere associato al rischio di complicanze, pertanto la sua necessità dovrebbe essere discussa con il medico.

In generale, regolari esami preventivi dal ginecologo e la tempestiva ricerca di un aiuto medico possono aiutare a identificare i fibromi uterini nelle fasi iniziali e prevenirne lo sviluppo e le complicanze.