Miomas uterinos

Miomas uterinos: causas, sintomas e tratamento

Os miomas uterinos são um tumor benigno que se desenvolve a partir do tecido muscular do útero. Esta é a doença tumoral mais comum dos órgãos genitais femininos. Os miomas têm formato redondo e podem crescer, separando as fibras musculares do útero. Neste artigo veremos as causas dos miomas, seus sintomas e métodos de tratamento.

Causas de miomas uterinos

As causas dos miomas uterinos podem ser diferentes. Alguns deles estão associados à disfunção dos órgãos genitais femininos, como ovários, glândula tireóide, glândulas supra-renais e função endócrina do cérebro. As doenças concomitantes podem incluir lesões na cabeça, neuroinfecções, doenças da tireoide e inflamação ovariana. O tumor ocorre mais frequentemente em mulheres com idade entre 30 e 35 anos.

Sintomas de miomas uterinos

Um dos principais sintomas dos miomas uterinos é a irregularidade menstrual: menstruação longa e intensa, algomenorreia e instabilidade do ciclo. A menstruação longa e intensa aparece primeiro, seguida de sangramento acíclico. Há diminuição ou ausência da libido, diminuição da função reprodutiva (infertilidade primária e secundária).

Nos estágios posteriores dos miomas uterinos, a dor aparece na parte inferior do abdômen, associada ao estiramento do peritônio por nódulos fibróides aumentados. Se o nódulo estiver localizado no terço inferior do útero, são observadas dificuldades para urinar. Muitas vezes, a necrose do nódulo se desenvolve devido a uma violação de sua nutrição. Nesse caso, ocorre uma dor aguda e intensa na parte inferior do abdômen e a temperatura aumenta. À palpação, o útero está aumentado, denso, dolorido e com superfície nodular. Os exames de raios X e ultrassom permitem a visualização dos nódulos.

Diagnóstico de miomas uterinos

A única maneira confiável de identificar miomas uterinos é fazer um exame preventivo ao ginecologista uma vez por ano. Um bom especialista pode detectar um nódulo tumoral pelo toque, mas para esclarecer o diagnóstico com certeza encaminhará o paciente para uma ultrassonografia. Em casos duvidosos, podem ser necessárias laparoscopia (exame endoscópico do útero através de pequenas punções na parede abdominal) e histeroscopia (instrumento óptico inserido através da vagina e do colo do útero). A ressonância magnética (MRI) ou a tomografia computadorizada (TC) podem ser usadas para determinar o tamanho dos miomas e sua localização.

Tratamento de miomas uterinos

O tratamento dos miomas uterinos depende do tamanho, do número de nódulos, da idade da paciente, do desejo de preservar a função reprodutiva e da presença de doenças concomitantes. Em alguns casos, se o mioma não causar sintomas significativos, o tratamento não é necessário, mas apenas a observação dinâmica por um médico é suficiente.

Se os miomas causarem sintomas graves, pode ser prescrita terapia conservadora, incluindo o uso de medicamentos hormonais, como anticoncepcionais ou hormônios liberadores de gonadotrofinas. Alguns antiinflamatórios não esteróides também podem ser usados.

Em alguns casos, pode ser prescrito tratamento cirúrgico, como a miomectomia, que remove apenas o tumor, ou a histerectomia, que remove o próprio útero. Porém, o tratamento cirúrgico pode estar associado ao risco de complicações, por isso sua necessidade deve ser discutida com seu médico.

Em geral, exames preventivos regulares com um ginecologista e a busca oportuna de ajuda médica podem ajudar a identificar miomas uterinos nos estágios iniciais e prevenir seu desenvolvimento e complicações.