子宮筋腫

子宮筋腫：原因、症状、治療法

子宮筋腫は、子宮の筋肉組織から発生する良性腫瘍です。これは女性生殖器の最も一般的な腫瘍疾患です。子宮筋腫は丸い形をしており、子宮の筋線維を押し広げて成長することがあります。この記事では、子宮筋腫の原因や症状、治療法についてご紹介します。

子宮筋腫の原因

子宮筋腫の原因はさまざまです。それらの中には、卵巣、甲状腺、副腎、脳の内分泌機能などの女性生殖器の機能不全に関連しているものもあります。付随する病気には、頭部外傷、神経感染症、甲状腺疾患、卵巣炎症などが含まれる場合があります。この腫瘍は 30 ～ 35 歳の女性に最も多く発生します。

子宮筋腫の症状

子宮筋腫の主な症状の 1 つは月経不順です。つまり、長くて重い月経、痛覚性月経、周期の不安定です。最初に長くて重い月経が現れ、その後非周期性出血が続きます。性欲の減少または欠如、生殖機能の低下（原発性および続発性不妊）が見られます。

子宮筋腫の後期段階では、筋腫節の肥大による腹膜の伸張に関連して下腹部に痛みが現れます。結節が子宮の下 3 分の 1 に位置する場合、排尿困難が観察されます。非常に多くの場合、ノードの壊死は栄養の違反が原因で発生します。この場合、下腹部に鋭い激痛が起こり、体温が上昇します。触診すると、子宮は拡大し、密で、痛みを伴い、結節状の表面を持ちます。 X線検査と超音波検査により、結節を視覚化できます。

子宮筋腫の診断

子宮筋腫を特定する唯一の信頼できる方法は、年に一度婦人科医に予防検査を受けることです。優れた専門医は触診で腫瘍節を検出できますが、診断を明確にするために、必ず患者に超音波検査を依頼します。疑わしい場合には、腹腔鏡検査（腹壁に小さな穴を開けて子宮を内視鏡検査する）や子宮鏡検査（膣と子宮頸部に挿入する光学器具）が必要になる場合があります。磁気共鳴画像法 (MRI) またはコンピューター断層撮影法 (CT) を使用して、筋腫のサイズとその位置を決定することがあります。

子宮筋腫の治療

子宮筋腫の治療は、子宮筋腫の大きさ、リンパ節の数、患者の年齢、生殖機能を温存したいという願望、および併発疾患の有無によって異なります。場合によっては、筋腫が重大な症状を引き起こさない場合、治療は必要ありませんが、医師による動的観察のみで十分です。

子宮筋腫が重度の症状を引き起こす場合は、避妊薬やゴナドトロピン放出ホルモンなどのホルモン剤の使用を含む保存療法が処方されることがあります。一部の非ステロイド性抗炎症薬も使用される場合があります。

場合によっては、腫瘍のみを除去する筋腫核出術や子宮自体を除去する子宮摘出術などの外科的治療が処方されることもあります。ただし、外科的治療には合併症のリスクが伴う場合があるため、その必要性については医師と相談する必要があります。

一般に、婦人科医による定期的な予防検査とタイムリーな医療援助は、子宮筋腫を初期段階で特定し、その発症や合併症を防ぐのに役立ちます。