Artrotomia secondo Kocher

**Artrotomia**

L'operazione di dissezione articolare in termini di diagnosi e trattamento delle malattie extra-articolari del sistema muscolo-scheletrico viene utilizzata per infiammazioni (artrite), deformazioni e altre lesioni delle articolazioni del ginocchio, della spalla e del gomito. L'artrotomia dell'articolazione del ginocchio e della spalla è anche chiamata sindrome di Kocher-Hawker. Dopo la decompressione dell'articolazione si verifica qualche miglioramento, ma nella maggior parte dei casi è solo temporaneo. La malattia progredisce, distruggendo l'articolazione. La chiave per un trattamento efficace è una combinazione competente di diagnosi e trattamento chirurgico della malattia.

*Concetto di artrosi*

L'artrotomia è un'operazione di dissezione della membrana intrarticolare dell'articolazione. Ma esiste ancora un concetto obsoleto di “artrotomia”. Si tratta di due operazioni diverse: non è possibile semplicemente “tagliare” la cavità articolare. Di solito, l'operazione di dissezione è combinata con altri tipi di operazioni, solitamente la resezione di una parte del tessuto. La differenza tra un'artrotomia e un'incisione artrotomica sta nel volume degli interventi: un'incisione artrotomica è più voluminosa. Inoltre, viene spesso eseguita la tenolisi o la resezione dei legamenti. *Principi di esecuzione dell'artroscopia* *Vengono utilizzati 2 tipi di chirurgia artroscopica: - Transcervicale - riposizionamento artrotomico aperto dei frammenti di gomphosis senza introdurre un'endoprotesi articolare: sostituzione dei legamenti di gomphosis. In alternativa, è possibile modificare lo schema del movimento articolare. Il metodo utilizzato consiste nel movimento meccanico esterno della superficie articolare e nel suo riempimento interno con cartilagine liberamente spostabile. Il metodo si è dimostrato efficace nel processo di ripristino della normale mobilità dell'articolazione