Artrotomie podle Kochera

**Artrotomie**

Operace disekce kloubu z hlediska diagnostiky a léčby mimokloubních onemocnění pohybového aparátu se využívá u zánětů (artritidy), deformací a jiných lézí kolenních, ramenních a loketních kloubů. Artrotomie kolenního a ramenního kloubu se také nazývá Kocher-Hawkerův syndrom. Po dekompresi kloubu dochází k určitému zlepšení, nejčastěji však pouze dočasnému. Nemoc postupuje, ničí kloub. Klíčem k úspěšné léčbě je kompetentní kombinace diagnózy a chirurgické léčby onemocnění.

*Koncept artrózy*

Artrotomie je operace disekce intraartikulární membrány kloubu. Stále však existuje zastaralý koncept „artrotomie“. Jedná se o dvě různé operace – kloubní dutinu nelze jednoduše „proříznout“. Obvykle se disekční operace kombinuje s jinými typy operací - obvykle resekcí části tkáně. Rozdíl mezi artrotomickou a artrotomickou incizí spočívá v objemu intervencí – artrotomická incize je objemnější. Navíc se často provádí tenolýza nebo resekce vazů. *Zásady provádění artroskopie* *Používají se 2 typy artroskopických operací: - Transcervikální - otevřená artrotomická repozice fragmentů gomfózy bez zavedení kloubní endoprotézy: náhrada vazů gomfózy. Případně je možné změnit vzorec pohybu kloubu. Použitá metoda spočívá ve zevním mechanickém pohybu kloubní plochy a její vnitřní výplni volně posuvnou chrupavkou. Metoda se osvědčila v procesu obnovení normální pohyblivosti v kloubu