Arthrotomie nach Kocher

**Arthrotomie**

Die Operation der Gelenkdissektion im Sinne der Diagnose und Behandlung extraartikulärer Erkrankungen des Bewegungsapparates wird bei Entzündungen (Arthritis), Deformationen und anderen Läsionen der Knie-, Schulter- und Ellenbogengelenke eingesetzt. Die Arthrotomie des Knie- und Schultergelenks wird auch Kocher-Hawker-Syndrom genannt. Nach der Dekompression des Gelenks tritt eine gewisse Besserung ein, die jedoch meist nur vorübergehend ist. Die Krankheit schreitet voran und zerstört das Gelenk. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung ist eine kompetente Kombination aus Diagnose und chirurgischer Behandlung der Krankheit.

*Begriff der Arthrose*

Bei der Arthrotomie handelt es sich um eine Operation, bei der die intraartikuläre Membran des Gelenks durchtrennt wird. Es gibt jedoch immer noch ein veraltetes Konzept der „Arthrotomie“. Dabei handelt es sich um zwei unterschiedliche Operationen – man kann die Gelenkhöhle nicht einfach „schneiden“. Typischerweise wird die Dissektionsoperation mit anderen Arten von Operationen kombiniert – in der Regel mit der Resektion eines Teils des Gewebes. Der Unterschied zwischen einer Arthrotomie und einer Arthrotomie-Inzision liegt im Umfang der Eingriffe – eine Arthrotomie-Inzision ist voluminöser. Zusätzlich wird häufig eine Tenolyse oder Resektion von Bändern durchgeführt. *Grundsätze der Arthroskopie* *Es werden zwei Arten der arthroskopischen Chirurgie angewendet: - Transzervikal – offene arthrotomische Reposition von Gomphosis-Fragmenten ohne Einführung einer Gelenkendoprothese: Ersatz der Gomphosis-Bänder. Alternativ ist es möglich, das Bewegungsmuster der Gelenke zu verändern. Die verwendete Methode besteht in der äußeren mechanischen Bewegung der Gelenkfläche und ihrer inneren Füllung mit frei verschiebbarem Knorpel. Die Methode hat sich bei der Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit des Gelenks bewährt