Cancro alla prostata in stadio iniziale

Il cancro alla prostata è uno dei tipi di cancro più fastidiosi negli Stati Uniti e tutte le neoplasie vengono trattate meglio in una fase iniziale quando la sopravvivenza a lungo termine è più probabile. Sfortunatamente, il cancro alla prostata può non presentare sintomi o segni nelle fasi iniziali, rendendone difficile la diagnosi. Fortunatamente, ora disponiamo di metodi per rilevare il cancro alla prostata prima che progredisca per la prima volta, grazie a tecniche di rilevamento precoce.

Il test dell’antigene prostatico specifico (PSA) è ancora considerato il modo migliore per prevedere se un uomo è a rischio di sviluppare il cancro alla prostata o se potrebbe già averlo. La concentrazione sierica di PSA di un uomo sano non supera di molto i 4 ng/ml. Un tumore benigno della prostata avrà una quantità simile o addirittura inferiore di PSA nelle sue cellule. È noto che le prostate più piccole, benigne e a crescita lenta hanno un PSA inferiore rispetto a quelle più grandi o a crescita attiva.

L'American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha stabilito che un valore di fosfatasi alcalina sierica superiore a 105 U/L o un PSA definito dall'usisfrattale inferiore a 0,25 ng/ml indica un basso rischio di cancro in un esame del sangue. Gli uomini che rientrano in questa “zona grigia” di rischio, che si stima sia presente nell’8% degli uomini in post-menopausa e nell’1% degli uomini di età compresa tra 50 e 65 anni, dovrebbero tornare per sottoporsi ad esami approfonditi del PSA e della prostata, eseguiti da personale specializzato. personale addetto alle tecniche di imaging ecografico. Procedure di esame meno rigorose ma guidate da letture sostenute di PSA sierico superiori a 4 ng/mL O volumi prostatici bassi di 2 mL O anomalie del test PSA riscontrate di recente O qualsiasi risultato durante l'esame digitale della prostata suggerisce il sospetto primario di cancro alla prostata negli uomini.

Soprattutto il cancro alla prostata in stadio iniziale può solitamente essere rilevato e trattato immediatamente, volendo prevenire la ricaduta e lo sviluppo di problemi di salute metastatici. Apparentemente gli uomini appartenenti a un gruppo a rischio più elevato – stimato il 9% di tutti gli uomini di età compresa tra 60 anni o una storia di aberrazioni precancerose correlate al DNA della prostata clinicamente irrilevanti – possono sconfiggere il cancro se si sottopongono regolarmente a esami medici multidimensionali della prostata. La prescrizione di un esame diagnostico iniziale del PSA potrebbe essere attuata da uomini con un profilo di rischio elevato che abbiano un'aspettativa di vita libera da malattia di 15 anni OPPURE trarrebbero beneficio da decisioni sul trattamento oncologico prostatico attivo o supplementare, inclusa la procedura LASIK prostatica o escissione chirurgica radicale.