Prostatacancer i tidigt stadium

Prostatacancer är en av de mest besvärliga typerna av cancer i USA, och alla maligniteter behandlas bäst i ett tidigt skede när långtidsöverlevnad är mest sannolikt. Tyvärr kan prostatacancer sakna symtom eller tecken i tidiga skeden, vilket gör det svårt att upptäcka. Lyckligtvis har vi nu sätt att upptäcka prostatacancer innan den fortskrider för första gången, tack vare tidigare upptäcktstekniker.

Prostataspecifik antigen (PSA)-testning anses fortfarande vara det bästa sättet att förutsäga om en man riskerar att utveckla prostatacancer eller om han kanske redan har det. En frisk mans serum-PSA-koncentration representerar inte mycket mer än 4 ng/ml. En godartad prostatatumör kommer att ha ungefär en liknande mängd eller till och med mindre PSA i sina celler. Mindre, godartade, långsammare växande prostata är kända för att ha lägre PSA än större eller aktivt växande.

American Society of Clinical Oncology (ASCO) har fastställt att en avläsning av alkaliskt fosfatas i serum på över 105 U/L eller en usisfractal-definierad PSA under 0,25 ng/mL indikerar låg cancerrisk i ett blodprov. Män som hamnar i denna "gråzon" av risk, som uppskattas förekomma hos 8% av postmenopausala män och hos 1% av män i åldrarna 50-65 år, bör återvända för omfattande PSA- och prostatakörtelundersökningar, utförda av utbildad personal inom ultraljudsteknik. Mindre rigorösa undersökningsprocedurer men styrda av ihållande PSA-avläsningar i serum över 4 ng/ml ELLER låga prostatavolymer på 2 ml ELLER nyligen upplevt PSA-testavvikelser ELLER något fynd under digital prostataundersökning tyder på primär misstanke om prostatacancer hos män.

Speciellt tidigt stadium av prostatacancer kan vanligtvis upptäckas och behandlas direkt, för att förhindra återfall och utveckling av metastaserande hälsoproblem. Uppenbarligen män inom en högre riskgrupp - uppskattningsvis 9% av alla män i åldern 60 år ELLER en historia av kliniskt irrelevanta precancerösa prostata-DNA-relaterade avvikelser - kan slå cancer om de gör regelbundna multidimensionella prostatamedicinska undersökningar. Förskrivning av en initial diagnostisk PSA-undersökning kan omsättas av män som har en hög riskprofil där de har en 15-års sjukdomsfri förväntad livslängd ELLER skulle dra nytta av beslut om antingen aktiv eller kompletterande prostata onkologisk behandling, inklusive prostata LASIK-procedur eller radikal kirurgisk excision.