Pigmentazione facciale post-traumatica

La pigmentazione sbilancia, interferisce con la vita, rovina l'immagine e l'aspetto. Per rimuovere le macchie dell'età, non ci vogliono un paio di settimane, ma un paio di mesi o anche uno o due anni.

Viene considerato il pigmento principale della pelle melanina, si trova nell'epidermide e colora la pelle di un certo colore. Il colore dipende dalla concentrazione e dalla distribuzione della melanina. Le cellule epidermiche sono responsabili della sintesi della melanina - melanociti. Inoltre, nella pelle delle persone di razza bianca e di razza nera, il numero di melanociti è lo stesso, cambia solo il numero e la distribuzione dei pigmenti.

I dermatologi identificano un numero enorme di disturbi della pigmentazione: vengono chiamati melanosi. La melanosi può essere iper- (aumento della pigmentazione) o ipo- (diminuzione).

Nella pratica di un cosmetologo, si incontrano più spesso macchie di pigmento di melanina. Possono essere di diverse tonalità: dal marrone chiaro al marrone scuro. Per scegliere le giuste tattiche per eliminare le macchie senili, è necessario determinare le cause della loro insorgenza nel modo più accurato possibile.

Cause della pigmentazione

1. Genetico (le persone del primo fototipo, secondo la classificazione del dermatologo americano Fitzpatrick, hanno ereditariamente la pelle bianca con numerose lentiggini su tutto il viso e il corpo; l'esposizione alle radiazioni ultraviolette non porta all'abbronzatura, ma provoca scottature e aumento del numero delle lentiggini). Il fattore genetico è la causa della cosiddetta ipermelanosi primaria. Questi includono anche nevi pigmentati (nevi).
2. Irradiazione ultravioletta (i raggi del sole possono regalarci non solo una bella abbronzatura, ma anche molteplici macchie pigmentarie sul viso e sul corpo; questo può accadere se vengono violate le regole di “comunicazione” con il sole - se si prende il sole alla luce diretta del sole, anche la protezione solare non aiuta). La radiazione solare porta non solo all'attivazione dei melanociti, ma anche alla comparsa di cellule atipiche (malsane), che sono più pericolose di qualsiasi macchia senile.
3. Cambiamenti ormonali nel corpo, vale a dire gravidanza, menopausa, disturbi nel funzionamento del sistema endocrino - ovaie, ghiandole surrenali, tiroide, assunzione di contraccettivi ormonali, una serie di farmaci e cosmetici dubbi. Tutto ciò può contribuire alla comparsa della pigmentazione.
4. Età – con l’età, la pelle diventa sempre più sensibile agli agenti irritanti esterni e al sole, il che provoca la comparsa di focolai di iperpigmentazione, chiamati “lentigo senile”.
5. Danni alla pelle e malattie (si verifica iper- o ipopigmentazione post-traumatica, post-infiammatoria, post-infettiva).
6. Malattie del fegato, dei reni e di altri organi (ad esempio, malattie delle vie biliari, della tiroide e disturbi mentali) possono causare la formazione di macchie senili sulla pelle.
7. Procedure accompagnate da traumi cutanei - procedure iniettive, pulizia del viso per l'acne, iniezione di filler, chirurgia plastica, uso di agenti cauterizzati, creme e unguenti con forte effetto irritante.
8. Procedure che causano irritazione della pelle - tutti i tipi di depilazione, cosmetici che provocano una reazione allergica o hanno un effetto tossico sulle cellule, contatto con la pelle di varie sostanze: polvere da sparo, carbone, grafite.
9. Procedure che causano l'assottigliamento dello strato superiore (strato corneo) della pelle — peeling chimici, laser resurfacing, dermoabrasione.
10. Carenza di vitamina C.
11. Lavorare nella produzione chimica o in aree con temperature elevate.

Considerando tutti i fattori di cui sopra, per eliminare le macchie dell'età, potresti aver bisogno dell'aiuto non solo di un dermatocosmetologo, ma anche di un ginecologo-endocrinologo e gastroenterologo. Questi specialisti aiuteranno ad eliminare i problemi "interni" del corpo e il cosmetologo si occuperà del trattamento esterno.

Ad oggi, le tattiche meglio sviluppate per la gestione e la correzione dei pazienti con pelle caucasica. I pazienti con pelle negroide e mongoloide richiedono un approccio speciale al problema e alle tattiche di trattamento. Ma in entrambi i casi il problema della pigmentazione dovrebbe essere affrontato da professionisti.

protezione solare

Per prevenire lo sviluppo e la formazione di iperpigmentazione nelle persone di qualsiasi età e tipo di pelle, è necessario utilizzare la protezione solare ed evitare la luce solare diretta, soprattutto durante la massima attività solare, dalle 11:00 alle 16:00. I raggi UVA dovrebbero essere evitati prima e dopo i peeling, la depilazione laser e la chirurgia plastica; durante l'assunzione di contraccettivi ormonali, antibatterici e altri farmaci, nonché durante la gravidanza.

La tendenza della pelle all'iperpigmentazione è aumentata da alcune sostanze e cosmetici che aumentano la sensibilità della pelle ai raggi UV (radiazioni ultraviolette) - fotosensibilizzatori (sostanze che diventano allergeni sotto l'influenza delle radiazioni UV). Prima di iniziare le giornate soleggiate attive e un ciclo di procedure per rimuovere le macchie dell'età, è necessario consultare uno specialista su tutti i cosmetici e i farmaci che si utilizzano per evitare complicazioni.

Le creme solari sono prodotti cosmetici che contengono sostanze che assorbono o riflettono le radiazioni UV. Il valore SPF mostra quanto la biodose della pelle protetta supera la biodose della pelle non protetta. Questo indicatore indica solo l'efficacia della protezione contro le radiazioni UV. L'indicatore SPF è relativo. Per persone con fototipi di pelle diversi, permette di stare al sole per un certo tempo, che viene sottratto a seconda della formula, senza danni alla salute.

Se la tua pelle è soggetta alla formazione di lentiggini, allora è necessario proteggere attentamente la pelle dalle radiazioni ultraviolette, perché le lentiggini non possono essere eliminate una volta per tutte, il loro aspetto è dovuto alle caratteristiche genetiche della melanogenesi. E la protezione solare (applicazione di creme con filtri UV, cappelli a tesa larga) è uno dei metodi efficaci per combattere la comparsa delle lentiggini.

Pigmentazione durante la gravidanza

Se durante la gravidanza sono comparse macchie di pigmento, non dovresti correggerle tu stesso al momento, poiché in questo momento nel corpo viene mantenuto un certo background ormonale e ha le sue caratteristiche. Le macchie di pigmento dovrebbero essere rimosse solo dopo il parto. Ed è anche molto importante ricordare che la pigmentazione spesso scompare da sola dopo la gravidanza. Pertanto, non dovresti affrettarti e, soprattutto, automedicare.

Lotta contro la pigmentazione

Tutte le procedure nella lotta contro la pigmentazione possono essere divise in 2 gruppi:

1. Procedure mirate al rinnovamento della pelle (esfoliante) – si tratta di peeling chimici, resurfacing, peeling ad ultrasuoni.
2. Peeling chimici. Per rimuovere le macchie dell'età sono adatti peeling a base di acidi AHA (acido glicolico, mandelico, lattico), acido salicilico o tricloroacetico (TCA) e retinoidi. Diverse profondità di impatto e penetrazione consentono una varietà di cicli di procedure con diversi periodi di riabilitazione. In questo caso, gli specialisti si concentrano sempre sulle caratteristiche individuali del paziente. I peeling superficiali vengono eseguiti in serie di 6-10 volte, una volta ogni 7-10 giorni. Il peeling medio è un ciclo di 2-3 procedure, una volta ogni 1-1,5 mesi. Sono necessarie le raccomandazioni di uno specialista prima, durante e dopo il corso delle procedure.
3. Microdermoabrasione – un procedimento per rimuovere le macchie dell'età mediante esfoliazione meccanica utilizzando un flusso di cristalli o microcristalli. Grazie a questa manipolazione, lo strato superficiale della pelle viene rimosso delicatamente e allo stesso tempo viene stimolato il rinnovamento dei suoi strati profondi, nonché del derma (strato intermedio della pelle). La microdermoabrasione utilizza microcristalli di ossido di alluminio, che macinano o rimuovono meccanicamente lo strato superiore della pelle sotto pressione. La microdermoabrasione viene utilizzata per rimuovere le macchie dell'età sulla pelle invecchiata soggetta a ipercheratosi. La tecnica è efficace anche per la pigmentazione postinfiammatoria dopo l'acne, dove, di norma, si riscontra una struttura cutanea alterata.
4. Resurfacing cutaneo laser* – una procedura per rimuovere le macchie dell’età distruggendo le cellule epidermiche con pigmenti in eccesso a causa del loro riscaldamento. Quando l'iperpigmentazione è associata a segni di foto e cronoinvecchiamento, viene utilizzato il laser resurfacing della pelle del viso (laser CO2, laser ad erbio) con o senza ablazione. Come dimostra la pratica, i migliori risultati clinici si osservano dopo l'utilizzo del laser ad erbio frazionato (1550 nm) e CO2 (10.600 nm), utilizzando bassa energia e alta densità di rivestimento.
   Nella medicina moderna, il metodo della fototermolisi frazionata ha guadagnato ampia popolarità, in cui la radiazione laser viene fornita al tessuto frazionando (distribuendo) in centinaia di microfasci che penetrano a una profondità sufficientemente ampia (fino a 2000 micron). Questo effetto consente di ridurre il carico energetico sui tessuti, il che a sua volta favorisce una rapida rigenerazione ed evita complicazioni.
5. Fototerapia* – rimozione delle macchie senili stimolando la produzione di collagene ed elastina.
6. Terapia ELOS* - una combinazione di esposizione all'energia luminosa e alla corrente elettrica. Combinando la radiazione IPL e RF, è possibile ottenere la coagulazione selettiva dei vasi superficiali dilatati, la rimozione dell'iperpigmentazione epidermica con un rischio minimo di danno ai tessuti circostanti. In questo caso l'effetto termico si sviluppa fino a una profondità di 4 mm. I miglioramenti nella struttura e nel lifting della pelle si ottengono attraverso la sintesi aggiuntiva di fibre di collagene causate dall'esposizione alle onde radio. Questo effetto è di natura cumulativa (cumulativa) e aumenta da una procedura all'altra. Il risultato ottenuto dovrebbe essere consolidato con corsi di procedure di supporto.
7. Ozonoterapia* – procedura per la rimozione delle macchie senili (pigmentazione post-traumatica o infiammatoria), che ha un effetto antinfiammatorio e risolutivo sulle macchie.

* Tutte le procedure di cui sopra possono essere eseguite in un ciclo da 2 a 5 procedure, a seconda della gravità della macchia pigmentata, con un intervallo di una o due volte al mese. Il corso e la sua durata, gli intervalli di tempo sono variati dal medico.

Prevenzione della pigmentazione

È quasi impossibile prevenire la comparsa di iperpigmentazioni secondarie (quelle causate da disturbi metabolici o malattie degli organi interni). Allo stesso tempo, puoi ridurre significativamente la probabilità di ricadute dopo il trattamento se:

1. seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico (durante la preparazione della pelle per la procedura e dopo la stessa), utilizzare preparati con filtri UV durante la procedura e per un altro mese dopo la procedura;
2. evitare l'abbronzatura alla luce solare diretta e in un solarium (soprattutto durante un ciclo di procedure);
3. proteggere le zone esposte del corpo con polvere riflettente;
4. coprire la pelle sensibile al sole con articoli da guardaroba (mantelle sottili sulle spalle, occhiali da sole, cappelli a tesa larga, ecc.);
5. quando si assumono farmaci è consigliabile consultare prima il medico per vedere se aumentano la sensibilità della pelle al sole;
6. non utilizzare l'estratto di erba di San Giovanni (è un fotosensibilizzatore), non lasciarsi trasportare dalle erbe contenenti una quantità significativa di psoraleni (sedano, aneto), non utilizzare oli essenziali fotosensibilizzanti (olio di bergamotto, tutti gli oli di agrumi) prima di partire al di fuori.

Attualmente, lo sviluppo della tecnologia e della medicina estetica consente di affrontare in modo competente e completo la rimozione delle macchie dell'età e di eliminarle completamente. Tuttavia, non dovresti combattere le macchie da solo; tale automedicazione può peggiorare il problema. Per eliminare per sempre le macchie dell'età, consulta un medico (dermatologo, cosmetologo) che svilupperà un regime di trattamento individuale e pianificherà per te, e sii paziente: la lotta contro la pigmentazione richiede tempo.

È un peccato quando, dopo la procedura per il trattamento delle macchie senili, sul viso appare un'altra disgrazia: pigmentazione post-traumatica, di cui, sfortunatamente, è molto difficile sbarazzarsi. Di che tipo di pigmentazione si tratta, perché si verifica ed esistono ricette per eliminarla?

Pigmentazione post-traumatica. Cos'è e perché accade?

Il verificarsi di tale pigmentazione è la reazione del corpo a determinate procedure o complicazioni dopo l'acne, a seguito della quale la pelle viene ferita, lo strato corneo dell'epidermide diventa più sottile e compaiono varie irritazioni della pelle. I cosmetologi sanno che eliminare questo tipo di pigmentazione è molto più difficile di quello per cui è stata eseguita questa o quella procedura. Ciò è dovuto al fatto che la cellula della melanina, in risposta allo stress, diventa più attiva e si sposta nell'area della lesione, dove inizia a produrre pigmenti coloranti in grandi quantità. E, di conseguenza, in quel punto si forma una nuova macchia di pigmento.

Il verificarsi della pigmentazione post-traumatica può derivare da:

1. qualsiasi tipo di peeling con vari acidi;
2. dermoabrasione;
3. resurfacing della pelle mediante laser;
4. mesoterapia, che viene effettuata mediante iniezioni sottocutanee;
5. procedure che utilizzano Botox;
6. pulire la pelle dall'acne;
7. interventi di chirurgia plastica di ogni tipo;
8. epilazione;
9. introduzione di impianti;
10. cosmetici che causano reazioni allergiche o hanno un effetto tossico sulle cellule della pelle;
11. sostanze che possono aumentare la sensibilità della pelle alle radiazioni ultraviolette - fotosensibilizzatori.

Misure preventive per la pigmentazione post-traumatica

Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare questo tipo di pigmentazione della pelle, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. prima di eseguire qualsiasi procedura che danneggia la pelle, è necessario prepararsi a questo: assumere complessi antiossidanti, utilizzare filtri ultravioletti e sostanze che sopprimono la sintesi del pigmento colorante melanina;

1. dopo l'intervento assicurarsi di utilizzare dispositivi di protezione ad ampio spettro per il periodo prescritto dal medico e in nessun caso prendere il sole, questo è escluso;

1. tra le procedure proposte, dovrebbe essere scelta quella meno traumatica;

1. prima di iniziare la procedura è necessario informare il medico sui farmaci che si stanno assumendo, perché tra questi potrebbero esserci quelli che aumentano la sensibilità della pelle alla luce solare;

1. rifiutare di assumere: estratto di erba di San Giovanni, aneto, sedano perché contengono un alto contenuto di psoraleni;

1. Prima di uscire, non utilizzare oli essenziali fotosensibilizzanti, perché pigmentazione post-traumatica reagisce in modo molto sensibile a tali componenti;

1. Dopo aver completato le procedure che portano a una diminuzione dello spessore dello strato cutaneo, assicurarsi di utilizzare farmaci che aiutano a ripristinare la pelle.

Come rimuovere la pigmentazione post-traumatica

Succede che la pigmentazione nell'area locale del processo infiammatorio scompare da sola, anche se ciò accade estremamente raramente. Sapendo che la pigmentazione post-traumatica è causata dall'eccessiva sensibilità dei melanociti allo stress, è necessario utilizzare metodi di trattamento in grado di eliminare le ripetute manifestazioni di stress. Esistono tali opzioni e includono:

1. alfa idroacidi;
2. derivati ​​derivati ​​dall'acido ascorbico;
3. retinoidi;
4. preparati a base di uva ursina e altre erbe;
5. ozonoterapia;
6. vari agenti antinfiammatori, immunomodulatori e antiossidanti.

Riepilogo

E ricorda che se hai paura dei lupi, non dovresti andare nella foresta. Esistono procedure, il che significa che qualcuno ne ha bisogno. E cosa potrebbe apparire dopo di loro pigmentazione post-traumatica, questo non accade spesso. Se credi nelle cose buone, allora così sarà.

Dermatologo-cosmetologo Gintovt Elizaveta Alekseevna:

Si verifica dopo un'infiammazione prolungata a seguito di lesioni, chirurgia plastica (se non vengono seguite le raccomandazioni del chirurgo), resurfacing con laser, acne o a causa di una reazione ai cosmetici.

Per alcuni, ogni lesione porta alla pigmentazione: basta un taglio e rimarrà una macchia scura. Questa tendenza si manifesta spesso con l'età, quando la regolazione vascolare viene interrotta. Inoltre, i pazienti con capelli e pelle scuri sono più inclini a sviluppare macchie di congestione.

Il melasma può essere innescato dalle radiazioni UV, dalla gravidanza, dalla menopausa, dall'assunzione di farmaci ormonali e fotosensibilizzanti, da fattori ereditari e da alcune malattie gastrointestinali.

- epidermica, più chiara e scura: quando comincia a scurirsi, le macchie appaiono chiaramente anche sotto un buon strato di trucco;

- la pigmentazione dermica è più chiara, ma si trova in uno strato più profondo della pelle;

- La pigmentazione mista si forma a causa dell'accumulo di cellule pigmentarie negli strati dermico ed epidermico.

Precauzioni contro la pigmentazione:

1. Usa la protezione solare. La protezione garantita è solo una crema che blocca completamente i raggi UV con zinco, fattore 100. Non ci sono garanzie quando si applica una protezione solare con fattore 50. Le persone inclini alla pigmentazione dovrebbero usare la protezione solare dall'inizio di marzo. Anche a Mosca esiste già un pericolo in questo periodo, quindi in primavera non effettuiamo procedure di fotosensibilizzazione (laser resurfacing, ecc.).

Alcuni pazienti lamentano che nelle ore soleggiate non si tolgono il cappello e si abbronzano solo il corpo, ma appare il pigmento. Sì, questo è possibile, poiché la melagenesi inizia nell'intero organismo.

2. Non abusare del solarium. Coprirti il ​​viso e prendere il sole solo con il corpo non ti proteggerà dalla pigmentazione, poiché la produzione di melanina è un processo generale.

3. Non prendere il sole quando si usano farmaci che provocano fotosensibilità. Un gruppo di antibiotici tetraciclinici aumenta la fotosensibilità. I farmaci ormonali e i contraccettivi orali spesso agiscono come fotosensibilizzatori. Pertanto, è necessario studiare attentamente le istruzioni: di norma sono indicate proprietà simili. Se prendi tali farmaci e poi vai in un paese soleggiato o prendi il sole anche nella zona centrale, la pigmentazione apparirà se c'è una tendenza, e se la pigmentazione esisteva già, si intensificherà più volte. Bisogna stare attenti anche ai cosmetici aggressivi: peeling, prodotti a base di retinolo.

Rimedi per combattere la pigmentazione a casa

Per combattere la pigmentazione vengono utilizzati retinoidi, preparati a base di acido azelaico (ad esempio Skinoren), creme professionali con acidi glicolici (ad esempio creme di SkinCeuticals, Dermaceuticals). Questi farmaci aiutano con qualsiasi tipo di pigmentazione con un uso corretto e a lungo termine.

L'idrochinone attualmente non è autorizzato alla vendita perché è molto tossico, sebbene sia efficace anche nella lotta contro il melasma cutaneo.

Prodotti anti-pigmentazione da un cosmetologo

Per la pigmentazione postinfiammatoria è necessario scegliere un ciclo di procedure in modo da non ottenere una nuova pigmentazione postinfiammatoria: già a causa dei tentativi di liberarsene. A volte è necessario eseguire prima la mesoterapia, la terapia al plasma, migliorando la qualità della pelle e alleviando l'infiammazione, e solo successivamente rimuovere il pigmento.

Affrontare la pigmentazione post-traumatica è difficile. Pertanto, se noti che il rossore persiste a lungo dopo un infortunio, vai da un cosmetologo.

Con pigmentazione cutanea Potrebbe essere necessario un ciclo di procedure che dovrà essere ripetuto l'anno prossimo, o forse entro 2-3 anni.

Potrebbero essere necessari laser diversi per combattere macchie legate all’età diverse. Solo il medico può fare la scelta. È possibile utilizzare V-Beam quando lo spot pigmentato si basa anche su una componente vascolare. A volte utilizziamo un laser a CO2, a volte un laser a tulio. Mi piace il laser al tulio Fraxel: non è aggressivo ed è efficace.

Le macchie epidermiche scompaiono abbastanza rapidamente, a volte è sufficiente una procedura Fraxel (usando un laser al tulio). Il melasma cutaneo è più difficile da trattare: possiamo schiarire la macchia, ma in primavera e in estate il pigmento può ritornare e il ciclo delle procedure dovrà essere ripetuto.

Si può utilizzare anche la fototerapia, ma purtroppo l’efficacia di questa tecnica è molto inferiore a quella del laser.

Vengono utilizzati anche peeling a base di retinolo e acidi glicolici. Allo stesso tempo, la biorivitalizzazione sarà utile per rafforzare e idratare la pelle.

Questa non è un'offerta pubblica! Ci sono controindicazioni. Prima dell'uso è necessaria la consultazione con uno specialista.