Посттравматическая пигментация на лице

Пигментацията дисбалансира, пречи на живота, разваля образа и външния вид. За премахване на старчески петна са необходими не няколко седмици, а няколко месеца или дори една или две години.

Основният пигмент на кожата се разглежда меланин, намира се в епидермиса и оцветява кожата в определен цвят. Цветът зависи от концентрацията и разпределението на меланин. Епидермалните клетки са отговорни за синтеза на меланин - меланоцити. Освен това в кожата на хората от бялата и черната раса броят на меланоцитите е еднакъв, променя се само броят и разпределението на пигментите.

Дерматолозите идентифицират огромен брой нарушения на пигментацията - те се наричат меланози. Меланозите могат да бъдат хипер- (повишена пигментация) или хипо- (намалена).

В практиката на козметика най-често се срещат пигментни петна от меланин. Те могат да бъдат с различни нюанси: от светло до тъмно кафяво. За да изберете правилната тактика за премахване на старческите петна, трябва да определите възможно най-точно причините за появата им.

Причини за пигментация

1. Генетичен (хората от първи фототип, според класификацията на американския дерматолог Фицпатрик, имат наследствено бяла кожа с много лунички по лицето и тялото; излагането на ултравиолетова радиация не води до почерняване, но причинява слънчево изгаряне и увеличаване на броя на лунички). Генетичният фактор е причина за така наречената първична хипермеланоза. Те също включват пигментни невуси (бенки).
2. Ултравиолетово облъчване (слънчевите лъчи могат да ни осигурят не само красив тен, но и множество старчески петна по лицето и тялото; това може да се случи, ако се нарушат правилата за „комуникация“ със слънцето - ако се печете на пряка слънчева светлина, дори слънцезащитният крем ще не помага). Слънчевата радиация води не само до активиране на меланоцитите, но и до появата на атипични (нездрави) клетки, което е по-опасно от всякакви старчески петна.
3. Хормонални промени в тялото, а именно бременност, менопауза, смущения във функционирането на ендокринната система - яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза, прием на хормонални контрацептиви, редица лекарства и съмнителна козметика. Всичко това може да допринесе за появата на пигментация.
4. Възраст – с възрастта кожата става все по-податлива на външни дразнители и слънце, което провокира появата на огнища на хиперпигментация, които се наричат ​​„старческо лентиго“.
5. Увреждания и заболявания на кожата (настъпва посттравматична, постинфламаторна, постинфекциозна хипер- или хипопигментация).
6. Заболявания на черния дроб, бъбреците и други органи (например заболявания на жлъчните пътища, щитовидната жлеза, както и психични разстройства) могат да причинят образуването на старчески петна по кожата.
7. Процедури, които са придружени от травма на кожата - инжекционни процедури, почистване на лице при акне, инжектиране на филъри, пластична хирургия, използване на каутеризиращи средства, кремове и мехлеми със силно дразнещо действие.
8. Процедури, които причиняват дразнене на кожата - всички видове епилация, козметика, която предизвиква алергична реакция или има токсичен ефект върху клетките, контакт с кожата на различни вещества - барут, въглища, графит.
9. Процедури, които причиняват изтъняване на горния (роговия слой) слой на кожата — химически пилинг, лазерен пилинг, дермабразио.
10. Недостиг на витамин С.
11. Работа в химическо производство или в зони с високи температури.

Като се имат предвид всички горепосочени фактори, за да премахнете възрастовите петна, може да се нуждаете от помощта не само на дерматокозметолог, но и на гинеколог-ендокринолог и гастроентеролог. Тези специалисти ще помогнат за премахване на „вътрешните“ проблеми с тялото, а козметологът ще се занимава с външно лечение.

Към днешна дата са най-добре разработените тактики за управление и корекция на пациенти с кавказка кожа. Пациентите с негроидна и монголоидна кожа изискват специален подход към проблема и тактиката на лечение. Но и в двата случая проблемът с пигментацията трябва да се решава от професионалисти.

Защита от слънце

За да се предотврати развитието и образуването на хиперпигментация при хора от всяка възраст и тип кожа, е необходимо да се използват слънцезащитни продукти и да се избягва пряка слънчева светлина, особено по време на максимална слънчева активност - от 11 до 16 часа. UVA лъчите трябва да се избягват преди и след пилинг, лазерна епилация и пластични операции; докато приемате хормонални контрацептиви, антибактериални и други лекарства, както и по време на бременност.

Склонността на кожата към хиперпигментация се повишава от някои вещества и козметика, които повишават чувствителността на кожата към UVR (ултравиолетово лъчение) – фотосенсибилизатори (вещества, които стават алергени под въздействието на UV лъчение). Преди да започнете активни слънчеви дни и курс от процедури за премахване на старчески петна, трябва да се консултирате със специалист относно всички козметични продукти и лекарства, които използвате, за да избегнете усложнения.

Слънцезащитните продукти са козметични продукти, които съдържат вещества, които абсорбират или отразяват UV радиацията. Стойността на SPF показва колко биодозата на защитена кожа надвишава биодозата на незащитена кожа. Този индикатор показва само ефективността на защита срещу ултравиолетово лъчение. Показателят SPF е относителен. За хора с различни фототипове кожа позволява престой на слънце за определено време, което се изважда по формулата, без вреда за здравето.

Ако кожата ви е склонна към образуване на лунички, тогава е необходимо внимателно да защитите кожата си от ултравиолетова радиация, тъй като луничките не могат да бъдат премахнати веднъж завинаги, появата им се дължи на генетичните характеристики на меланогенезата. А слънцезащитата (нанасяне на кремове с UV филтри, широкополи шапки) е един от ефективните методи за борба с появата на лунички.

Пигментация по време на бременност

Ако пигментните петна са се появили по време на бременност, тогава не трябва да ги коригирате сами в момента, тъй като по това време в тялото се поддържа определен хормонален фон и има свои собствени характеристики. Пигментните петна трябва да се отстраняват само след раждането. Освен това е много важно да запомните, че пигментацията често изчезва сама след бременност. Ето защо не трябва да бързате и особено да се самолекувате.

Борба с пигментацията

Всички процедури за борба с пигментацията могат да бъдат разделени на 2 групи:

1. Процедури за обновяване на кожата (ексфолиране) – това са химически пилинг, ресърфейсинг, ултразвуков пилинг.
2. Химически пилинг. За премахване на старчески петна са подходящи пилинги на основата на AHA киселини (гликолова, бадемова, млечна киселина), салицилова или трихлороцетна (TCA) киселина и ретиноиди. Различната дълбочина на въздействие и проникване позволява разнообразни курсове на процедури с различни периоди на рехабилитация. В този случай специалистите винаги се фокусират върху индивидуалните характеристики на пациента. Повърхностните пилинги се извършват в серии от 6-10 пъти, веднъж на 7-10 дни. Средният пилинг е курс от 2-3 процедури, веднъж на 1-1,5 месеца. Необходими са препоръки от специалист преди, по време и след курса на процедурите.
3. Микродермабразио – процедура за премахване на старчески петна чрез механична ексфолиация с помощта на струя от кристали или микрокристали. Благодарение на тази манипулация повърхностният слой на кожата се отстранява деликатно и същевременно се стимулира обновяването на нейните дълбоки слоеве, както и на дермата (средния слой на кожата). Микродермабразиото използва микрокристали от алуминиев оксид, които механично смилат или отстраняват под налягане горния слой на кожата. Микродермабразиото се използва за премахване на старчески петна върху застаряваща кожа, склонна към хиперкератоза. Техниката е ефективна и при постинфламаторни пигментации след акне, където по правило има променена текстура на кожата.
4. Лазерно възстановяване на кожата* – процедура за премахване на старчески петна чрез унищожаване на епидермалните клетки с излишни пигменти поради нагряването им. Когато хиперпигментацията е съчетана с признаци на фото- и хроностареене, се използва лазерен ресърфейсинг на кожата на лицето (СО2 лазер, ербиев лазер) с или без аблация. Както показва практиката, най-добрите клинични резултати се наблюдават след използване на фракционен ербиев (1550 nm) лазер и CO2 (10 600 nm), използвайки ниска енергия и висока плътност на покритието.
   В съвременната медицина методът на фракционната фототермолиза придоби широка популярност, при който лазерното лъчение се подава към тъканта чрез фракциониране (разпределение) на стотици микролъчи, които проникват на доста голяма дълбочина (до 2000 микрона). Този ефект ви позволява да намалите енергийното натоварване на тъканите, което от своя страна насърчава бързата регенерация и избягва усложненията.
5. фототерапия* – премахване на старчески петна чрез стимулиране на производството на колаген и еластин.
6. ЕЛОС терапия* - комбинация от излагане на светлинна енергия и електрически ток. Чрез комбиниране на IPL и RF лъчение е възможно да се постигне селективна коагулация на разширени повърхностни съдове, премахване на епидермалната хиперпигментация с минимален риск от увреждане на околните тъкани. В този случай термичният ефект се развива на дълбочина до 4 мм. Подобренията в текстурата на кожата и повдигането се постигат чрез допълнителен синтез на колагенови влакна, причинени от излагане на радиовълни. Този ефект има кумулативен (кумулативен) характер и се увеличава от процедура на процедура. Постигнатият резултат трябва да се консолидира с поддържащи курсове от процедури.
7. Озонотерапия* – процедура за премахване на старчески петна (посттравматична или възпалителна пигментация), която има противовъзпалителен и регенериращ ефект върху петната.

*Всички горепосочени процедури могат да се извършват в курс от 2 до 5 процедури, в зависимост от тежестта на пигментното петно, с интервал веднъж на месец-два. Курсът и неговата продължителност, интервалите от време се променят от лекаря.

Предотвратяване на пигментация

Почти невъзможно е да се предотврати появата на вторична хиперпигментация (причинена от метаболитни нарушения или заболявания на вътрешните органи). В същото време можете значително да намалите вероятността от рецидиви след лечение, ако:

1. стриктно спазвайте всички препоръки на лекаря (при подготовката на кожата за процедурата и след нея), използвайте препарати с UV филтри по време на процедурата и още един месец след процедурата;
2. избягвайте тен на пряка слънчева светлина и в солариум (особено по време на курс на процедури);
3. защита на откритите части на тялото с отразяваща пудра;
4. покрийте чувствителната към слънце кожа с елементи от гардероба (тънки пелерини през раменете, слънчеви очила, шапки с периферия и др.);
5. когато приемате лекарства, препоръчително е първо да се консултирате с лекар, за да видите дали те повишават чувствителността на кожата към слънцето;
6. не използвайте екстракт от жълт кантарион (той е фотосенсибилизатор), не се увличайте с билки, съдържащи значително количество псоралени (целина, копър), не използвайте фотосенсибилизиращи етерични масла (масло от бергамот, всички цитрусови масла) преди да отидете навън.

Понастоящем развитието на технологиите и естетичната медицина позволява компетентно и цялостно да се подходи към премахването на възрастовите петна и да ги премахне напълно. Въпреки това, не трябва да се борите с петна сами, подобно самолечение може да влоши проблема. За да се отървете от възрастовите петна завинаги, консултирайте се с лекар (дерматолог, козметолог), който ще разработи индивидуален режим на лечение и план за вас, и бъдете търпеливи - борбата с пигментацията отнема време.

Жалко е, когато след процедурата за лечение на старчески петна на лицето се появи друго нещастие - посттравматична пигментация, от които, за съжаление, е много трудно да се отървете. Какъв вид пигментация е това, защо се появява и има ли рецепти за премахването й?

Посттравматична пигментация. Какво е това и защо се случва?

Появата на такава пигментация е реакцията на тялото към определени процедури или усложнения след акне, в резултат на което кожата се наранява, роговият слой на епидермиса изтънява и се появяват различни кожни раздразнения. Козметолозите знаят, че да се отървете от този вид пигментация е много по-трудно от тази, за която е извършена тази или онази процедура. Това се дължи на факта, че меланиновата клетка в отговор на стрес става по-активна и се придвижва към зоната на нараняване, където започва да произвежда оцветяващ пигмент в големи количества. И в резултат на това на това място се образува ново пигментно петно.

Появата на посттравматична пигментация може да бъде резултат от:

1. всякакви видове пилинг с различни киселини;
2. дермабразио;
3. възстановяване на кожата с лазер;
4. мезотерапия, която се извършва с помощта на подкожни инжекции;
5. процедури с използване на ботокс;
6. почистване на кожата от акне;
7. всякакъв вид пластични операции;
8. епилация;
9. въвеждане на импланти;
10. козметика, която причинява алергични реакции или има токсичен ефект върху кожните клетки;
11. вещества, които могат да повишат чувствителността на кожата към ултравиолетова радиация - фотосенсибилизатори.

Превантивни мерки за посттравматична пигментация

За да сведете до минимум риска от развитие на този тип пигментация на кожата, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. преди да извършите някоя от процедурите, които нараняват кожата, е необходимо да се подготвите за това: вземете антиоксидантни комплекси, използвайте ултравиолетови филтри и вещества, които потискат синтеза на оцветяващия пигмент меланин;

1. след процедурата не забравяйте да използвате широкоспектърни защитни средства за периода, предписан от лекаря, и при никакви обстоятелства да не правите слънчеви бани, това е изключено;

1. от предложените процедури трябва да се избере най-малко травматичната;

1. преди да започнете процедурата, е необходимо да уведомите лекаря за лекарствата, които се приемат, тъй като сред тях може да има такива, които повишават чувствителността на кожата към слънчева светлина;

1. отказват да приемат: екстракт от жълт кантарион, копър, целина поради факта, че съдържат високо съдържание на псоралени;

1. Преди да излезете навън, не използвайте етерични фоточувствителни масла, т.к посттравматична пигментация реагира много чувствително на такива компоненти;

1. След приключване на процедури, които водят до намаляване на дебелината на кожния слой, не забравяйте да използвате лекарства, които помагат за възстановяване на кожата.

Как да премахнете посттравматична пигментация

Случва се пигментацията в локалната област на възпалителния процес да изчезне сама, въпреки че това се случва изключително рядко. Знаейки, че посттравматичната пигментация се причинява от прекомерната чувствителност на меланоцитите към стреса, е необходимо да се използват методи на лечение, които могат да премахнат повторните прояви на стрес. Има такива опции и те включват:

1. алфа хидрокиселини;
2. производни, получени от аскорбинова киселина;
3. ретиноиди;
4. препарати от мечо грозде и други билки;
5. озонотерапия;
6. различни противовъзпалителни, имуномодулиращи средства и антиоксиданти.

Резюме

И не забравяйте, че ако се страхувате от вълци, тогава не трябва да ходите в гората. Има процедури, което означава, че някой има нужда от това. И какво може да се появи след тях посттравматична пигментация, това не се случва често. Ако вярвате в добрите неща, тогава ще бъде така.

Дерматолог-козметолог Гинтов Елизавета Алексеевна:

Възниква след продължително възпаление в резултат на наранявания, пластична хирургия (при неспазване на препоръките на хирурга), лазерен ресърфесинг, акне или поради реакция към козметика.

При някои всяко нараняване води до пигментация – достатъчно е да се порежат и ще остане тъмно петно. Тази тенденция често се проявява с възрастта, когато съдовата регулация е нарушена. Освен това пациентите с тъмна коса и тъмна кожа са по-податливи на развитие на петна от задръствания.

Мелазмата може да бъде предизвикана от ултравиолетово лъчение, бременност, менопауза, прием на хормонални и фотосенсибилизиращи лекарства, наследствени фактори и някои стомашно-чревни заболявания.

— епидермални, по-ясни и по-тъмни: когато започне да потъмнява, петната ясно се появяват дори под добър слой козметика;

- дермалната пигментация е по-светла, но се намира в по-дълбокия слой на кожата;

- образува се смесена пигментация поради натрупването на пигментни клетки в дермалните и епидермалните слоеве.

Предпазни мерки срещу пигментация:

1. Използвайте слънцезащитен крем. Гарантирана защита е само напълно блокиращ UV крем с цинк, фактор 100. Няма гаранции при нанасяне на слънцезащитен крем с фактор 50. Хората, склонни към пигментация, трябва да използват слънцезащитни продукти от началото на март. Дори в Москва вече има опасност през този период, така че през пролетта не провеждаме фотосенсибилизиращи процедури (лазерно възстановяване и др.).

Някои пациенти се оплакват, че при слънчево време не свалят шапка и само почерняват тялото си, но пигментът се появява. Да, това е възможно, тъй като мелагенезата започва в тялото като цяло.

2. Не злоупотребявайте със солариума. Покриването на лицето и слънчевите бани само с тялото няма да ви предпазят от пигментация, тъй като производството на меланин е общ процес.

3. Не правете слънчеви бани, когато използвате лекарства, които провокират фоточувствителност. Група тетрациклинови антибиотици повишава фоточувствителността. Хормоналните лекарства и оралните контрацептиви често действат като фотосенсибилизатори. Ето защо трябва внимателно да проучите инструкциите: като правило са посочени подобни свойства. Ако вземете такива лекарства и след това отидете на слънчева страна или правите слънчеви бани дори в средната зона, пигментацията ще се появи, ако има тенденция, а ако пигментацията вече е съществувала, тогава тя ще се засили няколко пъти. Трябва да внимавате и с агресивната козметика: пилинги, продукти на базата на ретинол.

Средства за борба с пигментацията у дома

За борба с пигментацията се използват ретиноиди, препарати на базата на азелаинова киселина (например Skinoren), професионални кремове с гликолова киселина (например кремове от SkinCeuticals, Dermaceuticals). Тези лекарства помагат при всякакъв вид пигментация при правилна и продължителна употреба.

Хидрохинонът в момента не е одобрен за продажба, тъй като е много токсичен, въпреки че е ефективен дори в борбата с дермалната мелазма.

Продукти против пигментации от козметик

За следвъзпалителна пигментация трябва да изберете курс от процедури, за да не получите нова следвъзпалителна пигментация: вече поради опити да се отървете от нея. Понякога е необходимо първо да се извърши мезотерапия, плазмена терапия, подобряване на качеството на кожата и облекчаване на възпалението и едва след това да се премахне пигментът.

Справянето с посттравматична пигментация е трудно. Ето защо, ако забележите, че зачервяването продължава дълго време след нараняване, отидете на козметолог.

С дермална пигментация Може да се нуждаете от курс от процедури, които ще трябва да се повторят следващата година или може би в рамките на 2-3 години.

Може да са необходими различни лазери за борба с различни възрастови петна. Само лекарят може да направи избора. Можете да използвате V-Beam, когато пигментното петно ​​също се основава на съдов компонент. Понякога използваме CO2 лазер, понякога тулиум лазер. Тулиум лазерът Fraxel ми харесва - неагресивен е и ефективен.

Епидермалните петна изчезват доста бързо, понякога е достатъчна една процедура Fraxel (с помощта на тулиев лазер). По-трудно се справяме с дермалната мелазма: можем да направим мястото по-бледо, но през пролетта и лятото пигментът може да се върне и курсът на процедурите ще трябва да се повтори.

Може да се използва и фототерапия, но, за съжаление, ефективността на тази техника е много по-ниска от тази на лазера.

Използват се и пилинги на основата на ретинол и гликолова киселина. В същото време биоревитализацията ще бъде полезна за укрепване и овлажняване на кожата.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.