Posttraumatická pigmentace obličeje

Pigmentace narušuje rovnováhu, zasahuje do života, kazí obraz a vzhled. Odstranění stařeckých skvrn netrvá několik týdnů, ale několik měsíců nebo dokonce jeden nebo dva roky.

Je považován za hlavní pigment kůže melanin, nachází se v epidermis a barví kůži určitou barvu. Barva závisí na koncentraci a distribuci melaninu. Epidermální buňky jsou zodpovědné za syntézu melaninu - melanocyty. Navíc v kůži lidí bílé rasy a černé rasy je počet melanocytů stejný, mění se pouze počet a rozložení pigmentů.

Dermatologové identifikují obrovské množství poruch pigmentace - jsou tzv melanózy. Melanózy mohou být buď hyper- (zvýšená pigmentace) nebo hypo- (snížená).

V praxi kosmetologa se nejčastěji setkáváme s melaninovými pigmentovými skvrnami. Mohou mít různé odstíny: od světle po tmavě hnědou. Abyste mohli zvolit správnou taktiku pro odstranění stařeckých skvrn, musíte co nejpřesněji určit příčiny jejich výskytu.

Příčiny pigmentace

1. Genetický (lidé prvního fototypu, podle klasifikace amerického dermatologa Fitzpatricka, mají dědičně bílou pleť s mnoha pihami po celém obličeji a těle; vystavení ultrafialovému záření nevede k opálení, ale způsobuje spálení a zvýšení počtu z pih). Genetický faktor je příčinou tzv. primární hypermelanózy. Patří sem také pigmentové névy (mol).
2. Ultrafialové záření (sluneční paprsky nám mohou poskytnout nejen krásné opálení, ale i mnohočetné stařecké skvrny na obličeji a těle; k tomu může dojít při porušení pravidel „komunikace“ se sluncem - pokud se opalujete na přímém slunci, dokonce i opalovací krém Nepomůže). Sluneční záření vede nejen k aktivaci melanocytů, ale také ke vzniku atypických (nezdravých) buněk, což je nebezpečnější než jakékoli stařecké skvrny.
3. Hormonální změny v těle, a to těhotenství, menopauza, poruchy fungování endokrinního systému - vaječníky, nadledviny, štítná žláza, užívání hormonální antikoncepce, řada léků a pochybné kosmetiky. To vše může přispět ke vzniku pigmentace.
4. Stáří - s věkem se pokožka stává stále citlivější na vnější dráždivé látky a slunce, což vyvolává výskyt ložisek hyperpigmentace, které se nazývají „senilní lentigo“.
5. Poškození kůže a nemoci (objevuje se posttraumatické, pozánětlivé, postinfekční hyper- nebo hypopigmentace).
6. Nemoci jater, ledvin a dalších orgánů (například onemocnění žlučových cest, štítné žlázy, ale i duševní poruchy) mohou způsobit tvorbu stařeckých skvrn na kůži.
7. Postupy, které jsou doprovázeny traumatem kůže - injekční procedury, čištění obličeje na akné, injekce výplní, plastická chirurgie, použití kauterizačních prostředků, krémů a mastí se silným dráždivým účinkem.
8. Postupy, které způsobují podráždění pokožky - všechny druhy depilace, kosmetika, která způsobuje alergickou reakci nebo má toxický účinek na buňky, kontakt s pokožkou různých látek - střelný prach, uhlí, grafit.
9. Zákroky, které způsobují ztenčení svrchní vrstvy (stratum corneum) vrstvy kůže — chemický peeling, laserový resurfacing, dermabraze.
10. Nedostatek vitaminu C.
11. Práce v chemické výrobě nebo v oblastech s vysokými teplotami.

Vzhledem ke všem výše uvedeným faktorům můžete k odstranění stařeckých skvrn potřebovat pomoc nejen dermatokosmetologa, ale také gynekologa-endokrinologa a gastroenterologa. Tito specialisté pomohou odstranit „vnitřní“ problémy s tělem a kosmetolog se bude zabývat vnější léčbou.

K dnešnímu dni nejlépe vyvinutá taktika pro řízení a nápravu pacientů s kavkazskou kůží. Pacienti s černou a mongoloidní kůží vyžadují zvláštní přístup k problému a taktice léčby. Ale v obou případech by se problémem pigmentace měli zabývat profesionálové.

sluneční ochrana

K prevenci vzniku a vzniku hyperpigmentací u lidí jakéhokoli věku a typu pleti je nutné používat opalovací krémy a vyhýbat se přímému slunečnímu záření, zejména při maximální sluneční aktivitě – od 11 do 16 hodin. Je třeba se vyhnout UVA paprskům před a po peelingu, laserovém odstranění chloupků a plastické chirurgii; při užívání hormonální antikoncepce, antibakteriálních a jiných léků a také v těhotenství.

Sklon pokožky k hyperpigmentaci zvyšují některé látky a kosmetické přípravky zvyšující citlivost pokožky na UVR (ultrafialové záření) – fotosenzibilizátory (látky, které se vlivem UV záření stávají alergenem). Před zahájením aktivních slunečných dnů a průběhu procedur k odstranění stařeckých skvrn se musíte poradit s odborníkem o všech kosmetických a lécích, které používáte, abyste se vyhnuli komplikacím.

Opalovací krémy jsou kosmetické přípravky, které obsahují látky pohlcující nebo odrážející UV záření. Hodnota SPF ukazuje, o kolik biologická dávka chráněné pokožky převyšuje biologickou dávku nechráněné kůže. Tento indikátor pouze vypovídá o účinnosti ochrany před UV zářením. Indikátor SPF je relativní. Lidem s různými fototypy pleti umožňuje pobyt na slunci po určitou dobu, která se odečítá podle vzorce, bez újmy na zdraví.

Pokud je vaše pokožka náchylná k tvorbě pih, pak je nutné pokožku pečlivě chránit před ultrafialovým zářením, protože pihy nelze odstranit jednou provždy, jejich vznik je dán genetickými vlastnostmi melanogeneze. A ochrana proti slunci (nanášení krémů s UV filtry, klobouky se širokou krempou) je jednou z účinných metod boje proti vzniku pih.

Pigmentace během těhotenství

Pokud se během těhotenství objevily pigmentové skvrny, neměli byste je v tuto chvíli sami opravovat, protože v této době je v těle udržováno určité hormonální pozadí a má své vlastní vlastnosti. Pigmentové skvrny by se měly odstraňovat až po porodu. A také je velmi důležité pamatovat na to, že pigmentace často po těhotenství sama odezní. Proto byste neměli spěchat a zejména se sami léčit.

Bojujte proti pigmentaci

Všechny postupy v boji proti pigmentaci lze rozdělit do 2 skupin:

1. Procedury zaměřené na obnovu pleti (peeling) – jedná se o chemický peeling, resurfacing, ultrazvukový peeling.
2. Chemický peeling. K odstranění stařeckých skvrn jsou vhodné peelingy na bázi AHA kyselin (kyselina glykolová, mandlová, mléčná), kyseliny salicylové nebo trichloroctové (TCA) a retinoidů. Různé hloubky dopadu a průniku umožňují různé průběhy procedur s různou dobou rehabilitace. V tomto případě se specialisté vždy zaměřují na individuální charakteristiky pacienta. Povrchové peelingy se provádějí v sadách 6-10krát, jednou za 7-10 dní. Střední peeling je průběh 2-3 procedur, jednou za 1-1,5 měsíce. Před, během a po průběhu procedur jsou vyžadována doporučení od specialisty.
3. Mikrodermabraze – postup odstraňování stařeckých skvrn mechanickou exfoliací pomocí proudu krystalů nebo mikrokrystalů. Díky této manipulaci je jemně odstraněna povrchová vrstva kůže a zároveň je stimulována obnova jejích hlubokých vrstev i dermis (střední vrstva kůže). Mikrodermabraze využívá mikrokrystaly oxidu hlinitého, které pod tlakem mechanicky obrousí nebo odstraní svrchní vrstvu kůže. Mikrodermabraze se používá k odstranění stařeckých skvrn na stárnoucí pleti náchylné k hyperkeratóze. Technika je účinná i u pozánětlivých pigmentací po akné, kde zpravidla dochází ke změně textury pleti.
4. Laserový resurfacing kůže* – postup odstraňování stařeckých skvrn zničením epidermálních buněk přebytečnými pigmenty v důsledku jejich zahřívání. Při kombinaci hyperpigmentace se známkami foto- a chronoagingu se používá laserový resurfacing kůže obličeje (CO2 laser, erbiový laser) s ablací nebo bez. Jak ukazuje praxe, nejlepší klinické výsledky jsou pozorovány po použití frakčního erbiového (1550 nm) laseru a CO2 (10 600 nm), při použití nízké energie a vysoké hustoty povlaku.
   V moderní medicíně si velkou oblibu získala metoda frakční fototermolýzy, při které se laserové záření dodává do tkáně frakcionací (distribucí) do stovek mikropaprsků, které pronikají do poměrně velké hloubky (až 2000 mikronů). Tento efekt umožňuje snížit energetickou zátěž tkáně, což zase podporuje rychlou regeneraci a předchází komplikacím.
5. Fototerapie* – odstranění stařeckých skvrn stimulací tvorby kolagenu a elastinu.
6. ELOS terapie* - kombinace vystavení světelné energii a elektrickému proudu. Kombinací IPL a RF záření je možné dosáhnout selektivní koagulace dilatovaných povrchových cév, odstranění epidermální hyperpigmentace s minimálním rizikem poškození okolních tkání. V tomto případě se tepelný efekt vyvíjí v hloubce až 4 mm. Zlepšení textury pokožky a liftingu je dosaženo dodatečnou syntézou kolagenových vláken způsobenou vystavením rádiovým vlnám. Tento účinek má kumulativní (kumulativní) povahu a postup od postupu se zvyšuje. Dosažený výsledek by měl být konsolidován podpůrnými kurzy postupů.
7. Ozonová terapie* – procedura pro odstranění stařeckých skvrn (posttraumatické nebo zánětlivé pigmentace), která na skvrny působí protizánětlivě a hojící.

* Všechny výše uvedené procedury lze provést v průběhu 2 až 5 procedur v závislosti na závažnosti pigmentové skvrny s intervalem jednou za měsíc až dva. Průběh a jeho trvání, časové intervaly jsou měněny lékařem.

Prevence pigmentace

Je téměř nemožné zabránit vzniku sekundární hyperpigmentace (způsobené metabolickými poruchami nebo onemocněními vnitřních orgánů). Současně můžete významně snížit pravděpodobnost relapsů po léčbě, pokud:

1. přísně dodržujte všechna doporučení lékaře (při přípravě pokožky na zákrok i po něm), používejte přípravky s UV filtry během zákroku a ještě měsíc po zákroku;
2. vyvarujte se opalování na přímém slunci a v soláriu (zejména během procedur);
3. chránit exponované oblasti těla reflexním práškem;
4. zakryjte pokožku citlivou na slunce předměty šatníku (tenké pláštěnky přes ramena, sluneční brýle, klobouky s krempou atd.);
5. při užívání léků je vhodné se nejprve poradit s lékařem, zda nezvyšují citlivost kůže na slunce;
6. nepoužívejte extrakt z třezalky (je to fotosenzibilizátor), nenechte se unést bylinkami obsahujícími značné množství psoralenů (celer, kopr), před cestou nepoužívejte fotosenzibilizační éterické oleje (bergamotový olej, všechny citrusové oleje) mimo.

V současné době vývoj techniky a estetické medicíny umožňuje kompetentně a komplexně přistupovat k odstranění stařeckých skvrn a zcela je odstranit. Se skvrnami byste však neměli bojovat sami, taková samoléčba může problém zhoršit. Abyste se stařeckých skvrn navždy zbavili, poraďte se s lékařem (dermatologem, kosmetologem), který vám vypracuje individuální léčebný režim a plán, a buďte trpěliví – boj s pigmentací vyžaduje čas.

Je škoda, když se po proceduře ošetření stařeckých skvrn na obličeji objeví další neštěstí - posttraumatické pigmentace, kterého se bohužel jen velmi těžko zbavujeme. O jaký typ pigmentace se jedná, proč vzniká a existují nějaké recepty na její odstranění?

Posttraumatická pigmentace. Co to je a proč se to děje?

Výskyt takové pigmentace je reakcí těla na určité procedury nebo komplikace po akné, v důsledku čehož je kůže zraněna, stratum corneum epidermis se ztenčuje a objevují se různá podráždění kůže. Kosmetologové vědí, že zbavit se tohoto typu pigmentace je mnohem obtížnější než ten, pro který byl tento nebo ten postup proveden. To je způsobeno tím, že melaninová buňka se v reakci na stres stává aktivnější a přesouvá se do oblasti poranění, kde začíná produkovat barvicí pigment ve velkém množství. A v důsledku toho se na tom místě vytvoří nová pigmentová skvrna.

Výskyt posttraumatické pigmentace může být způsoben:

1. jakékoli druhy peelingu s použitím různých kyselin;
2. dermabraze;
3. resurfacing kůže pomocí laseru;
4. mezoterapie, která se provádí pomocí subkutánních injekcí;
5. procedury s použitím botoxu;
6. čištění pleti proti akné;
7. plastické operace všech typů;
8. epilace;
9. zavedení implantátů;
10. kosmetika, která způsobuje alergické reakce nebo má toxický účinek na kožní buňky;
11. látky, které mohou zvýšit citlivost kůže na ultrafialové záření – fotosenzibilizátory.

Preventivní opatření pro posttraumatické pigmentace

Abyste minimalizovali riziko vzniku tohoto typu pigmentace kůže, měli byste dodržovat následující doporučení:

1. před provedením některého z postupů, které zraňují pokožku, je nutné se na to připravit: vezměte antioxidační komplexy, použijte ultrafialové filtry a látky, které potlačují syntézu barviva melaninu;

1. po zákroku po dobu předepsanou lékařem používejte širokospektrální ochranné prostředky a za žádných okolností se neopalujte, to je vyloučeno;

1. z navrhovaných postupů by měl být zvolen ten nejméně traumatický;

1. před zahájením procedury je nutné informovat lékaře o lécích, které užíváte, protože mezi nimi mohou být ty, které zvyšují citlivost pokožky na sluneční záření;

1. odmítnout užívat: extrakt z třezalky, kopru, celeru z důvodu, že obsahují vysoký obsah psoralenů;

1. Před odchodem ven nepoužívejte esenciální fotosenzibilizační oleje, protože posttraumatické pigmentace reaguje velmi citlivě na takové složky;

1. Po dokončení postupů, které vedou ke snížení tloušťky vrstvy kůže, nezapomeňte použít léky, které pomáhají obnovit pokožku.

Jak odstranit posttraumatickou pigmentaci

Stává se, že pigmentace v místní oblasti zánětlivého procesu zmizí sama o sobě, i když k tomu dochází velmi zřídka. S vědomím, že posttraumatická pigmentace je způsobena nadměrnou citlivostí melanocytů na stres, je nutné používat léčebné metody, které dokážou eliminovat opakované projevy stresu. Existují takové možnosti a zahrnují:

1. alfa hydrokyseliny;
2. deriváty odvozené od kyseliny askorbové;
3. retinoidy;
4. přípravky vyrobené z medvědice a jiných bylin;
5. ozonová terapie;
6. různé protizánětlivé, imunomodulační látky a antioxidanty.

souhrn

A pamatujte, že pokud se bojíte vlků, neměli byste chodit do lesa. Procedury existují, což znamená, že je někdo potřebuje. A co se po nich může objevit posttraumatické pigmentace, to se nestává často. Pokud věříte v dobré věci, pak to tak bude.

Dermatolog-kosmetolog Gintovt Elizaveta Alekseevna:

Vyskytuje se po déletrvajících zánětech v důsledku úrazů, plastické chirurgie (pokud nejsou dodržena doporučení chirurga), laserového resurfacingu, akné nebo v důsledku reakce na kosmetiku.

U někoho každé zranění vede k pigmentaci – stačí nářez a zůstane tmavý flek. Tato tendence se často projevuje s věkem, kdy je narušena cévní regulace. Také pacienti s tmavými vlasy a tmavou kůží jsou náchylnější k tvorbě skvrn z překrvení.

Melasma může vyvolat UV záření, těhotenství, menopauza, užívání hormonálních a fotosenzibilizujících léků, dědičné faktory a některá onemocnění trávicího traktu.

- epidermální, jasnější a tmavší: když se začne stmívat, skvrny se jasně objevují i ​​pod dobrou vrstvou make-upu;

- dermální pigmentace je světlejší, ale leží v hlubší vrstvě kůže;

- smíšená pigmentace se tvoří v důsledku akumulace pigmentových buněk v dermálních a epidermálních vrstvách.

Opatření proti pigmentaci:

1. Používejte opalovací krém. Zaručenou ochranou je pouze zcela UV blokující krém se zinkem, faktor 100. Při aplikaci opalovacího krému s faktorem 50 nejsou žádné záruky. Lidé náchylní k pigmentaci by měli od začátku března používat opalovací krémy. I v Moskvě již v tomto období hrozí nebezpečí, proto na jaře neprovádíme fotosenzibilizační procedury (laserový resurfacing apod.).

Někteří pacienti si stěžují, že za slunečného počasí nesundají klobouk a pouze si opálí tělo, ale pigment se objeví. Ano, je to možné, protože melageneze začíná v těle jako celku.

2. Nezneužívejte solárium. Zakrytí obličeje a opalování pouze tělem vás před pigmentací neochrání, protože tvorba melaninu je obecný proces.

3. Neopalujte se při užívání léků, které vyvolávají fotosenzitivitu. Skupina tetracyklinových antibiotik zvyšuje fotosenzitivitu. Hormonální léky a perorální antikoncepce často působí jako fotosenzibilizátory. Proto je třeba pečlivě prostudovat pokyny: zpravidla jsou uvedeny podobné vlastnosti. Pokud takové léky užijete a pak půjdete do slunné země nebo se budete opalovat i ve střední zóně, objeví se pigmentace, pokud existuje tendence, a pokud pigmentace již existovala, pak se několikrát zesílí. Opatrní je třeba i u agresivní kosmetiky: peelingy, přípravky na bázi retinolu.

Prostředky pro boj s pigmentací doma

K boji proti pigmentaci se používají retinoidy, přípravky na bázi kyseliny azelaové (například Skinoren), profesionální krémy s kyselinami glykolovými (například krémy od SkinCeuticals, Dermaceuticals). Tyto léky při správném a dlouhodobém užívání pomáhají s jakýmkoliv typem pigmentace.

Hydrochinon není v současné době schválen k prodeji, protože je velmi toxický, i když je účinný i v boji proti dermálnímu melasmatu.

Přípravky proti pigmentaci od kosmetičky

Pro pozánětlivé pigmentace musíte zvolit průběh procedur, abyste nezískali novou pozánětlivou pigmentaci: již kvůli pokusům se jí zbavit. Někdy je nutné nejprve provést mezoterapii, plazmoterapii, zlepšení kvality pokožky a zmírnění zánětu a teprve poté odstranit pigment.

Vypořádat se s posttraumatickou pigmentací je obtížné. Pokud si tedy všimnete, že zarudnutí přetrvává ještě dlouho po úrazu, zajděte si ke kosmetologovi.

S dermální pigmentací Možná budete potřebovat průběh procedur, které se budou muset opakovat příští rok nebo možná během 2-3 let.

Pro boj s různými věkovými skvrnami mohou být zapotřebí různé lasery. Pouze lékař může rozhodnout. V-Beam můžete použít, když je pigmentová skvrna také založena na cévní složce. Někdy používáme CO2 laser, někdy thuliový laser. Líbí se mi thuliový laser Fraxel - je neagresivní a účinný.

Epidermální skvrny mizí celkem rychle, někdy stačí jedna procedura Fraxel (pomocí thuliového laseru). Dermální melasma je obtížnější: skvrnu můžeme zesvětlit, ale na jaře a v létě se pigment může vrátit a průběh procedur bude nutné opakovat.

Lze použít i fototerapii, ale bohužel účinnost této techniky je mnohem nižší než u laseru.

Používají se také peelingy na bázi retinolu a glykolových kyselin. Současně bude biorevitalizace užitečná pro posílení a zvlhčení pokožky.

Toto není veřejná nabídka! Existují kontraindikace. Před použitím je nutná konzultace s odborníkem.