Travma sonrası yüz pigmentasyonu

Pigmentasyon dengesizlik yapar, hayata müdahale eder, görüntüyü ve görünümü bozar. Yaşlılık lekelerini gidermek birkaç hafta değil, birkaç ay, hatta bir veya iki yıl sürer.

Cildin ana pigmenti kabul edilir melaninEpidermiste bulunur ve cildi belirli bir renge boyar. Renk melaninin konsantrasyonuna ve dağılımına bağlıdır. Epidermal hücreler melanin sentezinden sorumludur. melanositler. Üstelik beyaz ırk ve siyah ırktan insanların derisinde melanosit sayısı aynıdır, sadece pigmentlerin sayısı ve dağılımı değişir.

Dermatologlar çok sayıda pigmentasyon bozukluğunu tanımlar - bunlara denir melanozlar. Melanozlar hiper (pigmentasyon artışı) veya hipo (azalmış) olabilir.

Bir güzellik uzmanının pratiğinde en sık melanin pigment lekeleriyle karşılaşılır. Farklı tonlarda olabilirler: açıktan koyu kahverengiye. Yaşlılık lekelerini ortadan kaldırmak için doğru taktikleri seçebilmek için bunların oluşum nedenlerini mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirlemeniz gerekir.

Pigmentasyonun nedenleri

1. Genetik (Amerikalı dermatolog Fitzpatrick'in sınıflandırmasına göre ilk fototipin insanları, yüz ve vücudun her yerinde çok sayıda çil bulunan kalıtsal olarak beyaz bir cilde sahiptir; ultraviyole radyasyona maruz kalmak bronzlaşmaya yol açmaz, ancak güneş yanığına ve sayının artmasına neden olur. çiller). Genetik faktör, sözde birincil hipermelanozun nedenidir. Bunlar aynı zamanda pigmentli nevüsleri (mol) de içerir.
2. Ultraviyole ışınlama (Güneş ışınları bize sadece güzel bir bronzluk vermekle kalmaz, aynı zamanda yüz ve vücutta birden fazla yaşlılık lekesi de verebilir; bu, güneşle "iletişim" kuralları ihlal edilirse meydana gelebilir - doğrudan güneş ışığında güneşlenirseniz, güneş kremi bile yardım değil). Güneş radyasyonu yalnızca melanositlerin aktivasyonuna değil, aynı zamanda herhangi bir yaşlılık lekesinden daha tehlikeli olan atipik (sağlıksız) hücrelerin ortaya çıkmasına da yol açar.
3. Vücuttaki hormonal değişiklikleryani hamilelik, menopoz, endokrin sistemin işleyişindeki bozukluklar - yumurtalıklar, adrenal bezler, tiroid bezi, hormonal kontraseptif alma, bir dizi ilaç ve şüpheli kozmetikler. Bütün bunlar pigmentasyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.
4. Yaş - yaşla birlikte cilt, dış tahriş edici maddelere ve güneşe karşı giderek daha duyarlı hale gelir, bu da "senil lentigo" adı verilen hiperpigmentasyon odaklarının ortaya çıkmasına neden olur.
5. Cilt hasarı ve hastalıkları (travma sonrası, iltihap sonrası, enfeksiyon sonrası hiper veya hipopigmentasyon meydana gelir).
6. Karaciğer, böbrek ve diğer organ hastalıkları (örneğin safra yolu hastalıkları, tiroid bezi hastalıkları ve zihinsel bozukluklar) ciltte yaşlılık lekelerinin oluşmasına neden olabilir.
7. Cilt travmasının eşlik ettiği prosedürler - enjeksiyon prosedürleri, sivilce için yüz temizliği, dolgu enjeksiyonu, plastik cerrahi, güçlü tahriş edici etkiye sahip dağlayıcı ajanların, kremlerin ve merhemlerin kullanımı.
8. Cilt tahrişine neden olan prosedürler - her türlü epilasyon, alerjik reaksiyona neden olan veya hücreler üzerinde toksik etkisi olan kozmetikler, çeşitli maddelerin ciltle teması - barut, kömür, grafit.
9. Cildin üst (stratum korneum) tabakasının incelmesine neden olan prosedürler — kimyasal peeling, lazerle yüzey yenileme, dermabrazyon.
10. C vitamini eksikliği.
11. Kimyasal üretimde veya yüksek sıcaklığa sahip alanlarda çalışın.

Yukarıdaki faktörlerin tümü göz önüne alındığında yaşlılık lekelerini ortadan kaldırmak için sadece bir dermatokozmetologun değil, aynı zamanda bir jinekolog-endokrinolog ve gastroenterologun da yardımına ihtiyacınız olabilir. Bu uzmanlar vücuttaki "iç" sorunların ortadan kaldırılmasına yardımcı olacak ve güzellik uzmanı dış tedaviyle ilgilenecek.

Bugüne kadar beyaz tenli hastaların tedavisi ve düzeltilmesi için en iyi geliştirilmiş taktikler. Negroid ve Mongoloid cilde sahip hastalar, soruna ve tedavi taktiklerine özel bir yaklaşım gerektirir. Ancak her iki durumda da pigmentasyon sorunu profesyoneller tarafından ele alınmalıdır.

Güneş koruması

Her yaşta ve cilt tipinde insanlarda hiperpigmentasyonun gelişmesini ve oluşumunu önlemek için, özellikle maksimum güneş aktivitesi sırasında - sabah 11'den akşam 4'e kadar güneş koruyucu kullanmak ve doğrudan güneş ışığından kaçınmak gerekir. Peeling, lazer epilasyon ve plastik cerrahi öncesi ve sonrasında UVA ışınlarından kaçınılmalı; hormonal kontraseptifler, antibakteriyel ve diğer ilaçları alırken ve hamilelik sırasında.

Cildin hiperpigmentasyon eğilimi, cildin UVR'ye (ultraviyole radyasyon) - ışığa duyarlılaştırıcılara (UV radyasyonunun etkisi altında alerjen haline gelen maddeler) duyarlılığını artıran bazı maddeler ve kozmetikler tarafından artırılır. Aktif güneşli günlere başlamadan ve yaşlılık lekelerini gidermeye yönelik prosedürlere başlamadan önce, komplikasyonları önlemek için kullandığınız tüm kozmetik ürünler ve ilaçlar hakkında bir uzmana danışmalısınız.

Güneş kremleri, UV ışınlarını emen veya yansıtan maddeler içeren kozmetik ürünlerdir. SPF değeri, korunan cildin biyolojik dozunun korunmasız cildin biyolojik dozunu ne kadar aştığını gösterir. Bu gösterge yalnızca UV radyasyonuna karşı korumanın etkinliğini gösterir. SPF göstergesi görecelidir. Farklı cilt fototiplerine sahip kişiler için formüle göre çıkarılan belirli bir sürenin sağlığa zarar vermeden güneşte kalmasını mümkün kılar.

Cildiniz çil oluşumuna yatkınsa, cildinizi ultraviyole radyasyondan dikkatlice korumak gerekir çünkü çiller bir kez ve tamamen ortadan kaldırılamaz, görünümleri melanogenezin genetik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Güneşten korunmak (UV filtreli kremler uygulamak, geniş kenarlı şapkalar kullanmak) çil görünümüyle mücadelede etkili yöntemlerden biridir.

Hamilelik sırasında pigmentasyon

Hamilelik sırasında pigment lekeleri ortaya çıktıysa, şu anda bunları kendiniz düzeltmemelisiniz, çünkü şu anda vücutta belirli bir hormonal arka plan korunur ve kendine has özelliklere sahiptir. Pigment lekeleri ancak doğumdan sonra giderilmelidir. Ayrıca hamilelikten sonra pigmentasyonun sıklıkla kendi kendine kaybolduğunu hatırlamak da çok önemlidir. Bu nedenle acele etmemeli ve özellikle kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Pigmentasyona karşı mücadele

Pigmentasyonla mücadeledeki tüm prosedürler 2 gruba ayrılabilir:

1. Cildin yenilenmesine yönelik işlemler (peeling) – bunlar kimyasal peeling, yüzey yenileme, ultrasonik peelingdir.
2. Kimyasal peelingler. Yaşlılık lekelerini gidermek için AHA asitleri (glikolik, mandelik, laktik asit), salisilik veya trikloroasetik (TCA) asit ve retinoidlere dayalı peelingler uygundur. Farklı etki ve nüfuz derinlikleri, farklı rehabilitasyon dönemlerine sahip çeşitli prosedürlere olanak tanır. Bu durumda uzmanlar her zaman hastanın bireysel özelliklerine odaklanır. Yüzeysel peelingler 7-10 günde bir olmak üzere 6-10 defalık setler halinde yapılır. Orta peeling, her 1-1,5 ayda bir 2-3 prosedürden oluşan bir süreçtir. İşlemlerin öncesinde, sırasında ve sonrasında bir uzmanın tavsiyesine ihtiyaç vardır.
3. Mikrodermabrazyon – kristal veya mikrokristal akışı kullanılarak mekanik eksfoliasyon yoluyla yaşlılık lekelerinin giderilmesine yönelik bir prosedür. Bu manipülasyon sayesinde cildin yüzey tabakası hassas bir şekilde çıkarılır ve aynı zamanda derin katmanlarının ve dermisin (cildin orta tabakası) yenilenmesi uyarılır. Mikrodermabrazyon, cildin üst katmanını basınç altında mekanik olarak öğüten veya kaldıran mikro alüminyum oksit kristallerini kullanır. Mikrodermabrazyon, hiperkeratoza eğilimli yaşlanan ciltteki yaşlılık lekelerini gidermek için kullanılır. Bu teknik aynı zamanda sivilce sonrası iltihap sonrası pigmentasyon için de etkilidir; burada kural olarak cilt dokusunda değişiklik olur.
4. Lazerle cilt yenileme* – aşırı pigmentli epidermal hücrelerin ısınma nedeniyle yok edilmesi yoluyla yaşlılık lekelerinin giderilmesine yönelik bir prosedür. Hiperpigmentasyon, foto ve krono yaşlanma belirtileriyle birleştiğinde, ablasyonlu veya ablasyonsuz yüz derisinin lazerle yeniden yüzeylendirilmesi (CO2 lazer, erbium lazer) kullanılır. Uygulamada görüldüğü gibi, en iyi klinik sonuçlar, düşük enerji ve yüksek kaplama yoğunluğu kullanılarak fraksiyonel erbiyum (1550 nm) lazer ve CO2 (10.600 nm) kullanımından sonra gözlemlenir.
   Modern tıpta, lazer radyasyonunun oldukça büyük bir derinliğe (2000 mikrona kadar) nüfuz eden yüzlerce mikro ışına bölünerek (dağıtılarak) dokuya sağlandığı fraksiyonel fototermoliz yöntemi geniş bir popülerlik kazanmıştır. Bu etki, doku üzerindeki enerji yükünü azaltmanıza olanak tanır, bu da hızlı yenilenmeyi teşvik eder ve komplikasyonları önler.
5. Fototerapi* – Kollajen ve elastin üretimini uyararak yaşlılık lekelerinin giderilmesi.
6. ELOS terapisi* - ışık enerjisine ve elektrik akımına maruz kalmanın bir kombinasyonu. IPL ve RF radyasyonunu birleştirerek, dilate yüzeysel damarların seçici pıhtılaşmasını sağlamak, epidermal hiperpigmentasyonun çevredeki dokulara minimum hasar riski ile giderilmesini sağlamak mümkündür. Bu durumda termal etki 4 mm'ye kadar derinlikte gelişir. Radyo dalgalarına maruz kalmanın neden olduğu ek kolajen lif sentezi yoluyla cilt dokusunda ve sıkılaşmada iyileşme sağlanır. Bu etki doğası gereği kümülatiftir (kümülatif) ve prosedürden prosedüre artar. Elde edilen sonuç destekleyici prosedür kurslarıyla pekiştirilmelidir.
7. Ozon tedavisi* - lekeler üzerinde antiinflamatuar ve çözücü etkiye sahip olan yaşlılık lekelerini (travma sonrası veya inflamatuar pigmentasyon) gidermeye yönelik bir prosedür.

* Yukarıdaki prosedürlerin tümü, pigment lekesinin şiddetine bağlı olarak ayda bir veya iki ayda bir aralıklarla 2 ila 5 prosedür halinde gerçekleştirilebilir. Tedavinin seyri ve süresi, zaman aralıkları doktor tarafından değişmektedir.

Pigmentasyonun önlenmesi

İkincil hiperpigmentasyonun (metabolik bozukluklardan veya iç organ hastalıklarından kaynaklananlar) ortaya çıkmasını önlemek neredeyse imkansızdır. Aynı zamanda, aşağıdaki durumlarda tedaviden sonra nüksetme olasılığını önemli ölçüde azaltabilirsiniz:

1. tüm doktor tavsiyelerine kesinlikle uyun (cildi işlem için hazırlarken ve sonrasında), işlem sırasında ve işlemden sonraki bir ay boyunca UV filtreli preparatlar kullanın;
2. doğrudan güneş ışığında ve solaryumda bronzlaşmaktan kaçının (özellikle prosedürler sırasında);
3. vücudun açıkta kalan bölgelerini yansıtıcı tozla koruyun;
4. güneşe duyarlı cildi gardırop eşyalarıyla (omuzlarda ince pelerinler, güneş gözlükleri, siperlikli şapkalar vb.) örtün;
5. İlaç alırken, cildin güneşe karşı hassasiyetini artırıp artırmadığını görmek için önce bir doktora danışmanız önerilir;
6. St. John's wort ekstraktı kullanmayın (bir ışığa duyarlılaştırıcıdır), önemli miktarda psoralen içeren bitkilere (kereviz, dereotu) kendinizi kaptırmayın, yola çıkmadan önce ışığa duyarlı hale getiren esansiyel yağlar (bergamot yağı, tüm narenciye yağları) kullanmayın. dıştan.

Günümüzde teknoloji ve estetik tıbbın gelişmesi, yaşlılık lekelerinin giderilmesine yetkin ve kapsamlı bir şekilde yaklaşmayı ve bunları tamamen ortadan kaldırmayı mümkün kılmaktadır. Ancak lekelerle kendi başınıza savaşmamalısınız; bu tür kendi kendine ilaç tedavisi sorunu daha da kötüleştirebilir. Yaşlılık lekelerinden sonsuza kadar kurtulmak için, sizin için bireysel bir tedavi rejimi ve plan geliştirecek bir doktora (dermatolog, güzellik uzmanı) danışın ve sabırlı olun - pigmentasyonla mücadele zaman alır.

Yaşlılık lekelerini tedavi etme işleminden sonra yüzde başka bir talihsizliğin ortaya çıkması utanç verici - travma sonrası pigmentasyonmaalesef kurtulmak çok zordur. Bu ne tür bir pigmentasyondur, neden oluşur ve bunu ortadan kaldıracak tarifler var mı?

Travma sonrası pigmentasyon. Bu nedir ve neden oluyor?

Bu tür pigmentasyonun ortaya çıkması, vücudun sivilce sonrası belirli prosedürlere veya komplikasyonlara tepkisidir, bunun sonucunda cilt yaralanır, epidermisin stratum korneum'u incelir ve çeşitli cilt tahrişleri ortaya çıkar. Kozmetologlar, bu tür pigmentasyondan kurtulmanın, şu veya bu prosedürün gerçekleştirildiğinden çok daha zor olduğunu biliyorlar. Bunun nedeni, melanin hücresinin strese tepki olarak daha aktif hale gelmesi ve yaralanma bölgesine doğru hareket etmesi ve burada büyük miktarlarda renklendirici pigment üretmeye başlamasıdır. Ve sonuç olarak o yerde yeni bir pigment lekesi oluşur.

Travma sonrası pigmentasyonun ortaya çıkması şunlardan kaynaklanabilir:

1. çeşitli asitlerin kullanıldığı her türlü peeling;
2. dermabrazyon;
3. lazer kullanılarak cilt yenileme;
4. deri altı enjeksiyonlar kullanılarak gerçekleştirilen mezoterapi;
5. Botoks kullanılarak yapılan prosedürler;
6. sivilce için cildin temizlenmesi;
7. her türlü plastik cerrahi;
8. epilasyon;
9. implantların tanıtılması;
10. alerjik reaksiyonlara neden olan veya cilt hücreleri üzerinde toksik etkisi olan kozmetikler;
11. Cildin ultraviyole radyasyona karşı duyarlılığını artırabilen maddeler - ışığa duyarlılaştırıcılar.

Travma sonrası pigmentasyon için önleyici tedbirler

Bu tür cilt pigmentasyonunun gelişme riskini en aza indirmek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

1. Cilde zarar veren herhangi bir işlemi gerçekleştirmeden önce buna hazırlanmak gerekir: antioksidan kompleksleri alın, ultraviyole filtreler ve renklendirici pigment melanin sentezini baskılayan maddeler kullanın;

1. işlemden sonra doktorun önerdiği süre boyunca geniş spektrumlu koruyucu ekipman kullandığınızdan emin olun ve hiçbir durumda güneşlenmeyin, bu hariçtir;

1. önerilen prosedürlerden en az travmatik olanı seçilmelidir;

1. İşleme başlamadan önce, alınan ilaçlar hakkında doktora bilgi vermek gerekir, çünkü bunlar arasında cildin güneş ışığına duyarlılığını artıranlar olabilir;

1. almayı reddetmek: yüksek miktarda psoralen içermeleri nedeniyle St. John's wort özü, dereotu, kereviz;

1. Dışarıya çıkmadan önce ışığa duyarlı hale getiren esansiyel yağları kullanmayın, çünkü travma sonrası pigmentasyon bu tür bileşenlere çok hassas tepki verir;

1. Cilt tabakasının kalınlığında azalmaya yol açan prosedürleri tamamladıktan sonra, cildin yenilenmesine yardımcı olan ilaçları kullandığınızdan emin olun.

Travma sonrası pigmentasyon nasıl kaldırılır

Enflamatuar sürecin yerel bölgesindeki pigmentasyonun kendi kendine ortadan kalkması, bu çok nadir olmasına rağmen olur. Travma sonrası pigmentasyonun melanositlerin strese aşırı duyarlılığından kaynaklandığı bilindiğinden, stresin tekrarlanan belirtilerini ortadan kaldırabilecek tedavi yöntemlerinin kullanılması gerekir. Bu tür seçenekler var ve şunları içeriyor:

1. alfa hidro asitler;
2. askorbik asitten türetilen türevler;
3. retinoidler;
4. ayı üzümü ve diğer bitkilerden yapılan müstahzarlar;
5. ozon tedavisi;
6. çeşitli antiinflamatuar, immün modüle edici ajanlar ve antioksidanlar.

Özet

Ve unutmayın ki kurtlardan korkuyorsanız ormana girmemelisiniz. Prosedürler mevcut, bu da birinin buna ihtiyacı olduğu anlamına geliyor. Ve onlardan sonra ne görünebilir? travma sonrası pigmentasyon, bu pek sık olmaz. İyi şeylere inanırsan öyle olur.

Dermatolog-güzellik uzmanı Gintovt Elizaveta Alekseevna:

Yaralanmalar, plastik cerrahi (cerrahın tavsiyelerine uyulmaması durumunda), lazerle yüzey yenileme, akne veya kozmetiklere verilen reaksiyon nedeniyle uzun süreli iltihaplanma sonrasında ortaya çıkar.

Bazıları için her yaralanma pigmentasyona neden olur; tek yapmanız gereken bir kesiktir ve karanlık bir nokta kalır. Bu eğilim sıklıkla yaşla birlikte vasküler düzenlemenin bozulduğu durumlarda kendini gösterir. Ayrıca koyu saçlı ve koyu tenli hastalarda tıkanıklık lekeleri oluşmaya daha yatkındır.

Melazma, UV radyasyonu, hamilelik, menopoz, hormonal ve ışığa duyarlı ilaçların alınması, kalıtsal faktörler ve bazı gastrointestinal hastalıklar tarafından tetiklenebilir.

- epidermal, daha net ve daha koyu: kararmaya başladığında, lekeler iyi bir makyaj katmanının altında bile açıkça belirir;

- dermal pigmentasyon daha hafiftir ancak derinin daha derin bir tabakasında bulunur;

- Dermal ve epidermal katmanlarda pigment hücrelerinin birikmesi nedeniyle karışık pigmentasyon oluşur.

Pigmentasyona karşı önlemler:

1. Güneş kremi kullanın. Garantili koruma yalnızca 100 faktörlü çinko içeren, UV'yi tamamen engelleyen bir kremdir. 50 faktörlü güneş koruyucu uygulandığında herhangi bir garanti yoktur. Pigmentasyona yatkın kişilerin mart ayının başından itibaren güneş koruyucuları kullanmaları gerekmektedir. Moskova'da bile bu dönemde zaten bir tehlike var, bu nedenle ilkbaharda ışığa duyarlı hale getirme prosedürleri (lazerle yüzey yenileme vb.) yapmıyoruz.

Bazı hastalar güneşli havalarda şapkalarını çıkarmayıp sadece vücutlarını bronzlaştırdıklarından, pigmentin ortaya çıkmasından şikayetçidir. Evet bu mümkün çünkü melajenez vücutta bir bütün olarak başlıyor.

2. Solaryumu kötüye kullanmayın. Melanin üretimi genel bir süreç olduğu için yüzünüzü kapatmak ve sadece vücudunuzla güneşlenmek sizi pigmentasyondan korumayacaktır.

3. Işığa duyarlılığı tetikleyen ilaçları kullanırken güneşlenmeyin. Bir grup tetrasiklin antibiyotiği ışığa duyarlılığı arttırır. Hormonal ilaçlar ve oral kontraseptifler sıklıkla ışığa duyarlılaştırıcı görevi görür. Bu nedenle talimatları dikkatlice incelemeniz gerekir: kural olarak benzer özellikler belirtilir. Bu tür ilaçları alıp güneşli bir ülkeye giderseniz veya orta bölgede bile güneşlenirseniz, pigmentasyon eğilimi varsa ortaya çıkacak, pigmentasyon zaten mevcutsa birkaç kez yoğunlaşacaktır. Ayrıca agresif kozmetiklere de dikkat etmeniz gerekir: peelingler, retinol bazlı ürünler.

Evde pigmentasyonla mücadele için çareler

Pigmentasyonla mücadele etmek için retinoidler, azelaik asit bazlı preparatlar (örneğin Skinoren), glikolik asitli profesyonel kremler (örneğin SkinCeuticals, Dermaceuticals kremleri) kullanılır. Bu ilaçlar, doğru ve uzun süreli kullanımla her türlü pigmentasyona yardımcı olur.

Hidrokinonun dermal melazma ile mücadelede bile etkili olmasına rağmen çok toksik olması nedeniyle şu anda satışı onaylanmamaktadır.

Güzellik uzmanından pigmentasyon önleyici ürünler

İnflamatuar sonrası pigmentasyon için yeni bir iltihap sonrası pigmentasyon elde etmemek için bir prosedür yöntemi seçmeniz gerekir: zaten ondan kurtulma girişimleri nedeniyle. Bazen önce mezoterapi, plazma tedavisi yapmak, cildin kalitesini iyileştirmek ve iltihabı hafifletmek ve ancak o zaman pigmenti çıkarmak gerekir.

Travma sonrası pigmentasyonla baş etmek zordur. Bu nedenle yaralanma sonrasında kızarıklığın uzun süre devam ettiğini fark ederseniz bir güzellik uzmanına gidin.

Dermal pigmentasyon ile Gelecek yıl veya belki 2-3 yıl içinde tekrarlanması gereken bir dizi prosedüre ihtiyacınız olabilir.

Farklı yaşlılık lekeleriyle mücadele etmek için farklı lazerlere ihtiyaç duyulabilir. Seçimi yalnızca doktor yapabilir. Pigment noktası aynı zamanda vasküler bir bileşene dayandığında V-Beam'i kullanabilirsiniz. Bazen CO2 lazer bazen de thulium lazer kullanıyoruz. Fraxel thulium lazeri seviyorum; agresif değil ve etkili.

Epidermal lekeler oldukça hızlı bir şekilde kaybolur, bazen bir Fraxel prosedürü (thulium lazer kullanılarak) yeterlidir. Dermal melazmanın üstesinden gelmek daha zordur: Lekeyi daha soluk hale getirebiliriz, ancak ilkbahar ve yaz aylarında pigment geri dönebilir ve prosedürlerin gidişatının tekrarlanması gerekecektir.

Fototerapi de kullanılabilir ancak maalesef bu tekniğin etkinliği lazere göre çok daha düşüktür.

Retinol ve glikolik asit bazlı peelingler de kullanılır. Aynı zamanda biorevitalizasyon cildin güçlendirilmesi ve nemlendirilmesi açısından da faydalı olacaktır.

Bu halka arz değil! Kontrendikasyonlar var. Kullanmadan önce bir uzmana danışılması gerekir.