Appare allora la **malattia febbrile**. I pazienti avvertono malessere generale, affaticamento, mal di testa e danni alle articolazioni e ai muscoli (artrite, mialgia), spesso artralgia (dolore articolare). Il periodo di incubazione va dai 7 ai 21 giorni. C'è un aumento della temperatura corporea a livelli febbrili (39-41 ° C), brividi. Il danno articolare può verificarsi come un attacco reumatico. C'è tensione nei muscoli del collo, arrossamento delle palpebre e della congiuntiva. Caratterizzato da pelle secca e mucose, febbre di tipo remittente o frenetica, fasi mutevoli