**Febersyke** dukker opp da. Pasienter opplever generell ubehag, svakhet, hodepine og skader på ledd og muskler (leddgikt, myalgi), ofte artralgi (leddsmerter). Inkubasjonstiden er fra 7 til 21 dager. Det er en økning i kroppstemperatur til febernivåer (39-41 ° C), frysninger. Leddskader kan oppstå som et revmatisk anfall. Det er spenninger i nakkemusklene, rødhet i øyelokkene og bindehinnen. Karakterisert av tørr hud og slimhinner, feber av remitterende eller hektisk type, skiftende stadier