**Pojawia się wtedy gorączkowa choroba**. Pacjenci odczuwają ogólne złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy i uszkodzenie stawów i mięśni (zapalenie stawów, bóle mięśni), często bóle stawów (bóle stawów). Okres inkubacji wynosi od 7 do 21 dni. Występuje wzrost temperatury ciała do poziomu gorączkowego (39-41 ° C), dreszcze. Uszkodzenie stawów może wystąpić w postaci ataku reumatycznego. Występuje napięcie mięśni szyi, zaczerwienienie powiek i spojówek. Charakteryzuje się suchością skóry i błon śluzowych, gorączką typu ustępującego lub gorączkowego, ze zmieniającymi się etapami