Τότε εμφανίζεται η **πυρετώδης ασθένεια**. Οι ασθενείς εμφανίζουν γενική κακουχία, αδυναμία, πονοκέφαλο και βλάβες στις αρθρώσεις και τους μυς (αρθρίτιδα, μυαλγία), συχνά αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις). Η περίοδος επώασης είναι από 7 έως 21 ημέρες. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα πυρετού (39-41 ° C), ρίγη. Η βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να συμβεί ως ρευματικό επεισόδιο. Υπάρχει ένταση στους μύες του λαιμού, ερυθρότητα των βλεφάρων και του επιπεφυκότα. Χαρακτηρίζεται από ξηροδερμία και βλεννογόνους, πυρετό ύφεσης ή ταραχώδους τύπου, μεταβαλλόμενα στάδια